Article ICD dan SDKI - Klinik Kesehatan

Daftar Diagnosa Terbaru

Article No. 25930 | 28 May 2026

Klinis : Ny. E Perempuan berusia 56 tahun, dirawat dengan diagnosa diabetes melitus tipe 2 dengan kontrol glikemik buruk. Pasien mengeluhkan luka pada telapak kaki kanan yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu disertai dengan sering haus, sering berkemih, mudah Lelah, dan kesemutan. Hasil pengkajian pasien compos mentis dengan keadaan umum lemah. Dengan tekanan darah 130/85 mmHg, nadi 92 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38°C. kadar gula darah tidak terkontrol dengan GDS 286 mg/dl, pemeriksaan ektremitas bawah menunjukan kulit kering, penurunan sensai raba, CRT >3 detik. Terdapat luka pada telapak kaki kanan berbentuk oval tidak beraturan dengan ukuran 4 kali 3 cm(luas 12 cm) dengan kedalaman 0,5 cm.

ICD-SDKI: SDKI

Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Gangguan Integritas Kulit/Jaringan Berhubungan dengan Faktor Mekanis (Neuropati Perifer dan Hiperglikemia Kronis)
Kode SDKI: D.0129
Deskripsi Singkat: Gangguan integritas kulit/jaringan adalah kerusakan pada kulit (dermis dan/atau epidermis) atau jaringan di bawahnya (subkutan, fasia, otot, tendon, tulang) yang disebabkan oleh faktor mekanis, termal, kimia, atau sirkulasi. Pada pasien ini, luka pada telapak kaki kanan yang tidak kunjung sembuh (ulkus diabetikum) merupakan manifestasi dari gangguan integritas jaringan yang diperberat oleh kondisi neuropati perifer (penurunan sensasi raba, kesemutan) dan vaskulopati (CRT >3 detik, kulit kering) akibat hiperglikemia kronis. Hiperglikemia (GDS 286 mg/dl) menyebabkan disfungsi sel endotel, penurunan aliran darah mikrovaskuler, dan gangguan proses penyembuhan luka. Neuropati perifer mengurangi kemampuan pasien untuk merasakan trauma berulang pada kaki, sehingga luka sulit terdeteksi dan sembuh. Defisit perawatan diri dan kontrol glikemik yang buruk memperparah kondisi ini. Luka berbentuk oval tidak beraturan dengan ukuran 4x3 cm, kedalaman 0,5 cm, menunjukkan kerusakan hingga lapisan dermis dan subkutan, yang memerlukan intervensi keperawatan komprehensif untuk mencegah infeksi dan amputasi.
Kondisi: Risiko Infeksi Berhubungan dengan Peningkatan Paparan Patogen Lingkungan (Luka Terbuka) dan Penurunan Imunitas (Hiperglikemia Kronis)
Kode SDKI: D.0142
Deskripsi Singkat: Risiko infeksi adalah keadaan rentan mengalami invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat mengganggu kesehatan. Pasien dengan diabetes melitus tipe 2 dan kontrol glikemik buruk (GDS 286 mg/dl) memiliki risiko infeksi yang sangat tinggi. Hiperglikemia mengganggu fungsi neutrofil, fagositosis, dan respons imun humoral. Luka terbuka pada telapak kaki (ulkus diabetikum) menyediakan port d'entré bagi bakteri seperti Staphylococcus aureus, Streptococcus, dan bakteri anaerob. Gejala sistemik seperti suhu tubuh 38°C, meskipun tidak spesifik, dapat mengindikasikan respons inflamasi awal. Kondisi lingkungan luka yang lembab, nekrotik, dan adanya biofilm meningkatkan risiko infeksi lokal maupun sistemik (sepsis). Neuropati perifer menyebabkan penurunan sensasi nyeri, sehingga tanda-tanda infeksi lokal (kemerahan, bengkak, nyeri) mungkin tidak terdeteksi secara dini. Oleh karena itu, risiko infeksi menjadi prioritas diagnosis keperawatan yang memerlukan pemantauan ketat dan intervensi pencegahan.
Kondisi: Defisit Pengetahuan Berhubungan dengan Kurang Terpapar Informasi (Mengenai Manajemen Diabetes dan Perawatan Luka Kaki)
Kode SDKI: D.0111
Deskripsi Singkat: Defisit pengetahuan adalah keadaan kurangnya informasi kognitif yang berkaitan dengan topik spesifik (misalnya manajemen diabetes, perawatan luka, pencegahan komplikasi). Pasien dengan diabetes melitus tipe 2 yang dirawat karena kontrol glikemik buruk dan ulkus diabetikum seringkali memiliki pemahaman yang tidak memadai tentang penyakitnya. Hal ini meliputi kurangnya pengetahuan tentang pentingnya kepatuhan diet, olahraga teratur, pemantauan gula darah mandiri, penggunaan obat hipoglikemik oral atau insulin dengan benar, serta perawatan kaki harian (inspeksi, kebersihan, pemakaian alas kaki yang tepat). Pasien mungkin tidak menyadari bahwa kesemutan, sering haus, dan sering berkemih adalah tanda hiperglikemia yang memerlukan penanganan segera. Defisit pengetahuan ini berkontribusi langsung pada ketidakmampuan pasien untuk mengelola kondisi kronisnya secara mandiri, sehingga meningkatkan risiko kekambuhan ulkus, infeksi, dan komplikasi jangka panjang seperti neuropati, nefropati, dan retinopati. Edukasi yang terstruktur dan berkesinambungan sangat penting untuk memberdayakan pasien dan keluarga.
Kondisi: Gangguan Mobilitas Fisik Berhubungan dengan Nyeri, Kelemahan, dan Neuropati Perifer
Kode SDKI: D.0054
Deskripsi Singkat: Gangguan mobilitas fisik adalah keterbatasan dalam gerakan fisik tubuh atau satu atau lebih ekstremitas secara mandiri. Pada pasien ini, kelemahan umum, nyeri akibat luka, dan neuropati perifer yang menyebabkan kesemutan dan penurunan sensasi raba pada ekstremitas bawah secara signifikan membatasi kemampuan mobilitas. Pasien mungkin mengalami kesulitan dalam berjalan, berpindah posisi (duduk ke berdiri), atau melakukan aktivitas sehari-hari. Rasa takut jatuh atau memperburuk luka juga dapat membatasi mobilitas. Keterbatasan mobilitas ini meningkatkan risiko komplikasi lain seperti kontraktur sendi, atrofi otot, penurunan sirkulasi perifer, dan risiko jatuh. Selain itu, penurunan mobilitas dapat memperburuk kontrol glikemik karena kurangnya aktivitas fisik yang membantu sensitivitas insulin. Intervensi keperawatan harus fokus pada latihan rentang gerak pasif-aktif, ambulasi bertahap dengan alat bantu jika diperlukan, manajemen nyeri, dan edukasi tentang posisi yang aman untuk melindungi kaki.
Kondisi: Risiko Jatuh Berhubungan dengan Kelemahan Otot, Gangguan Keseimbangan, dan Neuropati Perifer
Kode SDKI: D.0143
Deskripsi Singkat: Risiko jatuh adalah keadaan rentan mengalami peningkatan kerentanan terhadap jatuh yang dapat menyebabkan cedera fisik. Pasien dengan diabetes melitus dan neuropati perifer memiliki risiko jatuh yang tinggi karena beberapa faktor. Penurunan sensasi proprioseptif dan taktil pada kaki (kesemutan, penurunan sensasi raba) mengganggu kemampuan pasien untuk merasakan permukaan tanah dan menyesuaikan langkah. Kelemahan umum dan kelelahan (mudah lelah) mengurangi kekuatan otot untuk mempertahankan postur dan keseimbangan. Luka pada telapak kaki menyebabkan nyeri saat berjalan, sehingga pasien cenderung mengubah pola jalan (gait) yang tidak stabil. Hipotensi ortostatik yang sering terjadi pada diabetes akibat neuropati otonom juga dapat menyebabkan pusing saat berdiri. Lingkungan rumah sakit yang asing (lantai licin, kabel, perabot) meningkatkan risiko. Akibat jatuh pada pasien diabetes dapat sangat serius, seperti fraktur yang sulit sembuh, perdarahan internal, atau cedera kepala. Oleh karena itu, diagnosis risiko jatuh harus diintegrasikan ke dalam rencana asuhan keperawatan dengan tindakan pencegahan universal.
Kode SLKI: L.02025 (Integritas Kulit dan Jaringan Meningkat)
Deskripsi : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan integritas kulit dan jaringan pasien meningkat dengan kriteria hasil: (1) Perfusi jaringan perifer meningkat (kriteria: CRT <3 detik, warna kulit tidak pucat atau sianosis, suhu ekstremitas hangat), (2) Sensasi raba pada ekstremitas bawah membaik (skala nyeri berkurang, kesemutan berkurang), (3) Luas luka berkurang (dari 12 cm² menjadi <10 cm²), (4) Tidak ada tanda-tanda infeksi lokal (kemerahan, bengkak, pus, bau), (5) Jaringan granulasi mulai tampak pada dasar luka, (6) Kadar gula darah sewaktu menuju normal (<200 mg/dl) atau stabil, (7) Pasien mampu mendemonstrasikan perawatan luka sederhana sesuai anjuran.
Kode SIKI: I.14548 (Perawatan Luka)
Deskripsi : Tindakan keperawatan yang dilakukan meliputi: (1) Observasi: Monitor karakteristik luka (ukuran, kedalaman, warna dasar luka, eksudat, bau, tepi luka, jaringan nekrotik), tanda-tanda infeksi (rubor, kalor, dolor, tumor, fungsio laesa), dan status sirkulasi perifer (CRT, nadi dorsalis pedis, warna, suhu, edema). (2) Terapeutik: Lakukan debridemen jaringan nekrotik secara hati-hati (jika ada indikasi dan kewenangan perawat), bersihkan luka dengan NaCl 0,9% steril atau cairan pembersih luka sesuai standar (pH seimbang, non-toksik), pilih balutan luka yang tepat (misal: hidrogel untuk luka kering, alginat untuk luka dengan eksudat banyak, foam untuk luka dengan eksudat sedang, atau perak untuk luka terinfeksi), lakukan balutan dengan teknik aseptik, atur posisi kaki lebih tinggi dari jantung untuk mengurangi edema dan meningkatkan venous return, berikan alas kaki yang melindungi tumit dan mata kaki dari tekanan. (3) Edukasi: Ajarkan pasien dan keluarga tentang teknik perawatan luka di rumah (cuci tangan, ganti balutan, identifikasi tanda infeksi), pentingnya kontrol gula darah (diet, obat, olahraga), perawatan kaki harian (cuci kaki dengan air hangat, keringkan sela jari, gunakan pelembab, hindari berjalan tanpa alas kaki, periksa kaki setiap hari dengan cermin), dan kapan harus segera ke dokter (demam, luka memburuk, nyeri hebat). (4) Kolaborasi: Rujuk ke dokter untuk manajemen medis (antibiotik sistemik jika infeksi, penyesuaian insulin atau OAD
Article No. 25931 | 28 May 2026

Klinis : Ny. E Perempuan berusia 56 tahun, dirawat dengan diagnosa diabetes melitus tipe 2 dengan kontrol glikemik buruk. Pasien mengeluhkan luka pada telapak kaki kanan yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu disertai dengan sering haus, sering berkemih, mudah Lelah, dan kesemutan. Hasil pengkajian pasien compos mentis dengan keadaan umum lemah. Dengan tekanan darah 130/85 mmHg, nadi 92 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38°C. kadar gula darah tidak terkontrol dengan GDS 286 mg/dl, pemeriksaan ektremitas bawah menunjukan kulit kering, penurunan sensai raba, CRT >3 detik. Terdapat luka pada telapak kaki kanan berbentuk oval tidak beraturan dengan ukuran 4 kali 3 cm(luas 12 cm) dengan kedalaman 0,5 cm.

ICD-SDKI: SDKI

Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Gangguan Integritas Kulit/Jaringan Berhubungan dengan Neuropati Perifer dan Hiperglikemia Kronik
Kode SDKI: D.0129
Deskripsi Singkat: Gangguan integritas kulit/jaringan adalah kerusakan pada epidermis, dermis, atau jaringan subkutan yang dapat disebabkan oleh faktor mekanis, termal, kimiawi, atau sekunder dari kondisi patofisiologis seperti diabetes melitus. Pada pasien Ny. E, kondisi ini dimanifestasikan dengan adanya luka pada telapak kaki kanan berbentuk oval tidak beraturan berukuran 4x3 cm dengan kedalaman 0,5 cm yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu. Luka ini merupakan akibat langsung dari neuropati perifer (ditandai dengan penurunan sensasi raba dan kesemutan) serta vaskulopati perifer (ditandai dengan CRT >3 detik dan kulit kering) yang merupakan komplikasi kronik dari diabetes melitus tipe 2 dengan kontrol glikemik buruk (GDS 286 mg/dl). Hiperglikemia kronik menyebabkan gangguan pada mikrosirkulasi, penurunan fungsi fibroblas, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi, sehingga proses penyembuhan luka menjadi terhambat. Neuropati perifer menyebabkan hilangnya sensasi protektif pada kaki, sehingga pasien tidak merasakan adanya trauma atau tekanan berulang yang memperparah luka. Kondisi ini diperberat oleh keadaan umum pasien yang lemah, demam (suhu 38°C) sebagai tanda infeksi, serta gejala klasik diabetes lainnya seperti polidipsi (sering haus), poliuri (sering berkemih), dan mudah lelah yang menunjukkan bahwa kontrol glikemik masih sangat buruk. Jika tidak ditangani secara komprehensif, luka ini berisiko berkembang menjadi ulkus diabetikum yang lebih dalam, infeksi sistemik, hingga gangren yang memerlukan amputasi. Oleh karena itu, diagnosis keperawatan ini menjadi prioritas utama untuk mencegah perburukan dan mempercepat proses penyembuhan luka.
Kode SLKI: L.02042
Deskripsi : Integritas Kulit dan Jaringan Meningkat adalah luaran keperawatan yang diharapkan tercapai setelah dilakukan intervensi keperawatan secara komprehensif. Luaran ini didefinisikan sebagai kondisi dimana pasien menunjukkan perbaikan struktur dan fungsi kulit serta jaringan subkutan yang ditandai dengan berkurangnya ukuran luka, berkurangnya eksudat, berkurangnya tanda-tanda infeksi, dan meningkatnya perfusi jaringan. Pada kasus Ny. E, kriteria hasil yang ingin dicapai meliputi: (1) Perfusi jaringan perifer meningkat dengan indikator CRT <3 detik, warna kulit ekstremitas tidak pucat atau sianosis, dan suhu ekstremitas hangat; (2) Sensasi protektif meningkat dengan indikator pasien mampu merasakan sentuhan ringan, tekanan, dan suhu pada area kaki; (3) Ukuran luka mengecil dengan indikator luas luka berkurang minimal 20% dalam 1 minggu, kedalaman luka berkurang, dan tepi luka mulai mendekat; (4) Tanda infeksi menurun dengan indikator suhu tubuh normal (36-37°C), tidak ada pus atau eksudat purulen, tidak ada bau tidak sedap, dan eritema sekitar luka berkurang; (5) Nyeri berkurang dengan indikator skala nyeri menurun (dari skala 0-10 menjadi <3); (6) Kadar glukosa darah terkontrol dengan indikator GDS <200 mg/dl dan GDP <126 mg/dl. Luaran ini diukur menggunakan skala 1 (memburuk) hingga 5 (membaik), dengan target minimal skala 3 (cukup membaik) dalam waktu 3x24 jam setelah intervensi. Keberhasilan pencapaian luaran ini sangat bergantung pada kolaborasi interdisiplin, kepatuhan pasien terhadap manajemen diabetes, serta perawatan luka yang tepat dan konsisten.
Kode SIKI: I.02057
Deskripsi : Perawatan Luka (Ulkus Diabetikum) adalah intervensi keperawatan yang dirancang untuk membersihkan, merawat, dan memonitor perkembangan luka pada pasien dengan diabetes melitus, khususnya ulkus kaki diabetik. Intervensi ini bertujuan untuk mengoptimalkan proses penyembuhan luka, mencegah infeksi, dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Pada kasus Ny. E, intervensi yang akan dilakukan meliputi: (1) Kaji karakteristik luka secara sistematis setiap shift meliputi lokasi, ukuran (panjang, lebar, kedalaman), warna dasar luka (jaringan granulasi, slough, atau nekrotik), eksudat (jumlah, warna, konsistensi, bau), tepi luka, dan kondisi kulit sekitar luka menggunakan alat ukur standar seperti skala Bates-Jensen atau PUSH Tool; (2) Lakukan pembersihan luka secara aseptik menggunakan larutan NaCl 0,9% hangat dengan teknik irigasi atau kasa steril untuk menghilangkan debris, jaringan nekrotik, dan eksudat tanpa merusak jaringan granulasi yang baru tumbuh; (3) Lakukan debridemen sesuai indikasi, baik secara autolitik (menggunakan hidrogel), enzimatik, mekanik (kasa basah-kering), atau konsultasi untuk debridemen tajam jika terdapat jaringan nekrotik yang tebal; (4) Aplikasikan dressing primer yang sesuai dengan kondisi luka, misalnya hidrogel untuk luka kering atau dengan jaringan nekrotik, alginat atau foam untuk luka dengan eksudat sedang-berat, dan antimicrobial dressing (seperti perak atau madu medis) jika ada tanda infeksi; (5) Aplikasikan dressing sekunder untuk menyerap eksudat berlebih dan melindungi luka dari kontaminasi eksternal; (6) Lakukan balutan luka setiap 24-48 jam atau lebih sering jika eksudat banyak atau ada tanda infeksi; (7) Berikan posisi kaki yang tepat dengan elevasi 15-30 derajat saat istirahat untuk mengurangi edema dan meningkatkan venous return; (8) Gunakan alas kaki khusus (offloading) seperti sepatu diabetik atau shoe insert untuk mengurangi tekanan pada area luka saat mobilisasi; (9) Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antibiotik sistemik sesuai hasil kultur dan sensitivitas jika terdapat infeksi; (10) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian diet tinggi protein, vitamin C, zinc, dan kalori yang adekuat untuk mendukung proses regenerasi jaringan; (11) Edukasi pasien dan keluarga tentang perawatan luka mandiri, tanda bahaya (perubahan warna, nyeri hebat, demam), pentingnya kontrol gula darah, dan teknik merawat kaki diabetik (memeriksa kaki setiap hari, menggunakan alas kaki, menjaga kebersihan kaki); (12) Monitor kadar gula darah setiap 6 jam dan laporkan jika GDS >250 mg/dl atau <70 mg/dl; (13) Monitor tanda vital setiap 4 jam terutama suhu tubuh untuk mendeteksi infeksi sistemik; (14) Lakukan rujukan ke podiatri atau dokter spesialis luka jika tidak ada perbaikan dalam 2 minggu. Intervensi ini dilakukan secara berkesinambungan dan dievaluasi setiap hari untuk menyesuaikan jenis dressing dan frekuensi penggantian balutan sesuai dengan perkembangan luka.
Article No. 25932 | 28 May 2026

Klinis : Ny. E Perempuan berusia 56 tahun, dirawat dengan diagnosa diabetes melitus tipe 2 dengan kontrol glikemik buruk. Pasien mengeluhkan luka pada telapak kaki kanan yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu disertai dengan sering haus, sering berkemih, mudah Lelah, dan kesemutan. Hasil pengkajian pasien compos mentis dengan keadaan umum lemah. Dengan tekanan darah 130/85 mmHg, nadi 92 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38°C. kadar gula darah tidak terkontrol dengan GDS 286 mg/dl, pemeriksaan ektremitas bawah menunjukan kulit kering, penurunan sensai raba, CRT >3 detik. Terdapat luka pada telapak kaki kanan berbentuk oval tidak beraturan dengan ukuran 4 kali 3 cm(luas 12 cm) dengan kedalaman 0,5 cm.

ICD-SDKI: SDKI

Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Risiko Infeksi
Kode SDKI: D.0142
Deskripsi Singkat: Risiko Infeksi adalah diagnosis keperawatan yang menggambarkan kerentanan seseorang terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat mengganggu kesehatan. Pada pasien ini, risiko infeksi sangat tinggi karena adanya luka terbuka pada telapak kaki (ulkus diabetikum) dengan kedalaman 0,5 cm dan luas 12 cm², yang menjadi port de entree bagi bakteri. Selain itu, kondisi diabetes melitus tipe 2 dengan kontrol glikemik buruk (GDS 286 mg/dl) menyebabkan hiperglikemia kronis yang mengganggu fungsi neutrofil dan fagositosis, sehingga daya tahan tubuh terhadap infeksi menurun. Faktor risiko lainnya meliputi penurunan sensasi raba akibat neuropati perifer yang membuat pasien tidak menyadari trauma atau iritasi pada luka, serta perfusi jaringan yang buruk ditandai dengan CRT >3 detik yang menghambat pengiriman sel imun dan oksigen ke area luka. Suhu tubuh 38°C juga mengindikasikan adanya respons inflamasi sistemik yang mungkin sudah menandakan infeksi awal. Luka yang tidak kunjung sembuh selama 2 minggu menunjukkan gangguan proses penyembuhan yang diperberat oleh kondisi hiperglikemia dan iskemia jaringan. Pasien juga mengeluhkan kesemutan yang merupakan tanda neuropati diabetik, semakin memperburuk risiko karena pasien mungkin tidak merasakan nyeri atau tanda bahaya pada luka. Kelemahan umum dan mudah lelah juga menurunkan mobilitas dan kemampuan perawatan diri, meningkatkan risiko kontaminasi luka. Oleh karena itu, diagnosis Risiko Infeksi menjadi prioritas untuk mencegah komplikasi lebih lanjut seperti selulitis, osteomielitis, atau sepsis yang dapat mengancam jiwa. Intervensi keperawatan harus difokuskan pada pencegahan infeksi melalui perawatan luka yang aseptik, kontrol glikemik ketat, edukasi pasien, dan pemantauan tanda-tanda infeksi secara dini.
Kode SLKI: L.14137
Deskripsi : Tingkat Infeksi adalah luaran keperawatan yang menggambarkan status terkendalinya infeksi pada pasien setelah diberikan intervensi keperawatan. Luaran ini diukur dengan kriteria hasil yang meliputi: bersihan luka dari jaringan nekrotik dan debris, tidak ada tanda-tanda infeksi lokal seperti kemerahan (rubor), pembengkakan (tumor), panas (kalor), nyeri (dolor), dan fungsi laesa, tidak ada drainase purulen dari luka, suhu tubuh dalam rentang normal (36-37,5°C), serta hasil kultur luka negatif jika dilakukan. Pada pasien Ny. E, luaran yang diharapkan dalam waktu 3-7 hari adalah luka menunjukkan tanda-tanda penyembuhan awal seperti berkurangnya eksudat, munculnya jaringan granulasi berwarna merah muda, dan tidak ada perluasan ukuran luka. Indikator lain yang perlu dicapai adalah kadar gula darah mulai terkontrol (GDS <200 mg/dl) karena hiperglikemia merupakan faktor utama yang menghambat penyembuhan dan meningkatkan risiko infeksi. Pasien juga diharapkan mampu menunjukkan perilaku pencegahan infeksi seperti mencuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh luka, menjaga kebersihan kaki, serta mengenali tanda-tanda infeksi dini. Skala luaran ini biasanya diukur dengan menggunakan skala 1 (memburuk) hingga 5 (membaik), dengan target minimal skala 4 (cukup membaik) atau 5 (membaik) pada akhir intervensi. Pencapaian luaran ini memerlukan kolaborasi multiprofesional, termasuk dokter dalam pemberian antibiotik jika infeksi sudah terjadi, serta ahli gizi untuk pengaturan diet diabetes. Perawat bertanggung jawab memantau perkembangan luka setiap hari, mengukur suhu tubuh secara berkala, dan mengevaluasi respons pasien terhadap intervensi. Jika luaran tidak tercapai, perlu dilakukan reassessment untuk mengidentifikasi hambatan seperti kepatuhan pasien terhadap perawatan, kontrol gula darah yang belum optimal, atau adanya komplikasi vaskular yang lebih berat.
Kode SIKI: I.14513
Deskripsi : Perawatan Luka adalah serangkaian tindakan keperawatan yang dilakukan secara mandiri dan kolaboratif untuk membersihkan, menutup, dan mempertahankan lingkungan luka yang optimal guna mempercepat penyembuhan serta mencegah infeksi. Pada pasien Ny. E, intervensi ini sangat krusial mengingat luka diabetikum yang sudah berlangsung 2 minggu dan berisiko tinggi mengalami infeksi berat. Tindakan keperawatan meliputi: (1) Identifikasi dan dokumentasi karakteristik luka setiap hari, termasuk ukuran (panjang, lebar, kedalaman), warna dasar luka (merah, kuning, hitam), jumlah dan jenis eksudat, serta ada tidaknya bau atau jaringan nekrotik. (2) Bersihkan luka dengan teknik aseptik menggunakan larutan NaCl 0,9% atau pembersih luka yang sesuai (misalnya povidone iodine hanya pada kulit sekitar luka, bukan pada jaringan granulasi karena dapat merusak sel) untuk menghilangkan debris dan bakteri. (3) Debridemen jika terdapat jaringan nekrotik atau slough, bisa secara autolitik menggunakan hydrogel, enzimatik, atau mekanis sesuai protokol dan wewenang perawat. (4) Aplikasi dressing yang tepat sesuai fase penyembuhan: pada luka dengan eksudat sedang hingga berat, gunakan foam dressing atau alginate; pada luka kering dengan jaringan granulasi, gunakan hydrocolloid atau transparent film; jika ada infeksi, gunakan dressing dengan silver atau madu medis. (5) Lakukan balutan luka setiap 24-48 jam atau lebih sering jika eksudat banyak atau terjadi kontaminasi. (6) Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antibiotik sistemik jika ditemukan tanda infeksi, serta kontrol gula darah melalui insulin atau obat oral. (7) Edukasi pasien dan keluarga tentang perawatan luka di rumah, pentingnya menjaga kebersihan kaki, memeriksa kaki setiap hari, menggunakan alas kaki yang sesuai, serta menghindari berjalan tanpa alas kaki. (8) Monitor tanda-tanda infeksi sistemik seperti demam, takikardia, leukositosis, dan penurunan kesadaran. (9) Atur posisi ekstremitas yang terkena untuk meningkatkan sirkulasi, misalnya elevasi kaki saat berbaring dan hindari tekanan berlebih pada tumit. (10) Dokumentasikan semua tindakan, respons pasien, dan perkembangan luka secara akurat untuk evaluasi dan komunikasi antar tim kesehatan. Intervensi ini harus dilakukan dengan pendekatan holistik yang mempertimbangkan aspek fisik, psikologis (nyeri, cemas), dan sosial ekonomi pasien agar hasil optimal dapat tercapai.

Article No. 25933 | 28 May 2026

Klinis : Keluhan sesak sejak 2 jam SMRS, keluhan disertai dengan bengkak pada kedua tungkai (+), keluhan ini memang sering dirasakan, namun hilang timbul, keluhan tambahan nyeri dada (+) kiri, tidak menjalar. Keluhan tambahan lainnya pusing (+) sempoyongan, jalan tertatih tatih

ICD-SDKI: SDKI

Diagnosa:

DIAGNOSE SDKI: ```html

Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Kondisi Pasien

Berdasarkan keluhan pasien (sesak napas, bengkak tungkai, nyeri dada kiri, pusing, sempoyongan, jalan tertatih-tatih), diagnosis keperawatan utama yang paling relevan dan komprehensif adalah:

Penurunan Curah Jantung (D.0004)

Rasional: Kondisi pasien menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi jantung yang menyebabkan penurunan efisiensi pompa jantung. Sesak napas dan bengkak tungkai mengindikasikan kongesti paru dan sistemik akibat retensi cairan, yang sering terjadi pada gagal jantung. Nyeri dada kiri dapat menjadi tanda iskemia miokard. Pusing dan sempoyongan menunjukkan penurunan perfusi serebral akibat curah jantung yang tidak adekuat. Keluhan yang "sering dirasakan, namun hilang timbul" mengarah pada eksaserbasi kondisi jantung kronis.

Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI (PPNI)

Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) telah menyusun standar praktik keperawatan melalui tiga buku utama:

Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)

Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI)

Ketiga standar ini merupakan panduan esensial bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang sistematis, terukur, dan berbasis bukti.

1. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)

Definisi: SDKI adalah buku panduan yang berisi daftar diagnosis keperawatan yang terstandardisasi, lengkap dengan definisi, batasan karakteristik (tanda dan gejala), serta faktor risiko atau kondisi terkait (etiologi) yang menjadi penyebab masalah kesehatan pasien. SDKI membantu perawat dalam mengidentifikasi masalah kesehatan pasien secara akurat.

Komponen	Kode & Definisi	Aplikasi pada Pasien
Diagnosis Keperawatan	D.0004 Penurunan Curah Jantung Definisi: Ketidakadekuatan jantung memompa darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh.	Diagnosis ini dipilih karena mencakup berbagai gejala yang dialami pasien, menunjukkan adanya gangguan fungsi pompa jantung.
Penyebab/Etiologi (E)	Penurunan kontraktilitas miokard Perubahan frekuensi/irama jantung Perubahan preload/afterload	Meskipun penyebab pasti belum terdiagnosis medis, gejala pasien sangat konsisten dengan penurunan kontraktilitas miokard atau perubahan preload/afterload yang menyebabkan gagal jantung. Keluhan yang hilang timbul menunjukkan kemungkinan eksaserbasi gagal jantung kronis.
Batasan Karakteristik (S)	Mayor Subjektif: Lelah Palpitasi Mayor Objektif: Perubahan tekanan darah (mis. hipotensi) Bradikardia/takikardia Gambaran EKG aritmia Murmur jantung Edema Distensi vena jugularis Oliguria Dispnea Peningkatan CVP Kulit pucat/sianosis Batuk Bunyi jantung S3/S4 Minor Subjektif: Nyeri dada Pusing Sakit kepala Mual Gelisah Kecemasan Minor Objektif: Article No. 25934 \| 28 May 2026 Klinis : pucat, Hb 5,8mg/dl, lemas, nafsu makan berkurang ICD-SDKI: ICD Diagnosa: Kode ICD-10: Kondisi: Anemia Defisiensi Besi (Iron Deficiency Anemia) Kode ICD-10: D50.9 Deskripsi Singkat : Kondisi ini menggambarkan anemia yang disebabkan oleh defisiensi zat besi, ditandai dengan gejala klinis seperti pucat, kelemahan (lemas), penurunan nafsu makan, dan kadar hemoglobin (Hb) yang sangat rendah yaitu 5,8 mg/dL (nilai normal biasanya 12-16 g/dL pada wanita atau 13-17 g/dL pada pria, sehingga level ini menunjukkan anemia berat). Kode ICD-10 D50.9 digunakan untuk kasus anemia defisiensi besi tanpa spesifikasi lebih lanjut mengenai penyebabnya (misalnya, karena perdarahan kronis, malabsorpsi, atau asupan yang tidak adekuat). Gejala pucat terjadi akibat berkurangnya jumlah sel darah merah yang membawa oksigen, sementara lemas dan nafsu makan berkurang merupakan manifestasi umum dari hipoksia jaringan dan gangguan metabolisme akibat kekurangan oksigen. Kode ini penting untuk membedakan dari jenis anemia lainnya seperti anemia akibat penyakit kronis (D63.8) atau anemia megaloblastik (D51.-). Diagnosis definitif memerlukan pemeriksaan tambahan seperti kadar feritin serum, kapasitas ikat besi total (TIBC), dan saturasi transferin untuk memastikan defisiensi besi sebagai penyebab. Penanganan utama meliputi suplementasi zat besi oral atau intravena serta koreksi penyebab yang mendasari. Catatan: Kode ini bersifat saran untuk simulasi dan diklat; kodifikasi resmi harus dilakukan oleh tenaga medis profesional berdasarkan dokumentasi klinis lengkap. *PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.* Article No. 25935 \| 28 May 2026 Klinis : pucat, Hb 5,8mg/dl, lemas, nafsu makan berkurang ICD-SDKI: ICD Diagnosa: Kode ICD-10: Kondisi: Anemia Defisiensi Besi (simulasi) Kode ICD-10: D50.9 Deskripsi Singkat : Anemia defisiensi besi adalah kondisi berkurangnya jumlah sel darah merah atau hemoglobin akibat cadangan zat besi dalam tubuh yang tidak mencukupi. Zat besi merupakan komponen esensial dalam pembentukan hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang bertugas mengangkut oksigen ke seluruh jaringan tubuh. Kekurangan zat besi menyebabkan tubuh tidak mampu memproduksi hemoglobin yang cukup, sehingga sel darah merah menjadi lebih kecil (mikrositik) dan pucat (hipokromik). Deskripsi kondisi yang diberikan, yaitu pucat (pallor), Hb 5,8 mg/dL (yang sebenarnya sangat rendah, karena nilai normal Hb pada pria dewasa adalah 13-17 g/dL dan pada wanita 12-15 g/dL, sehingga 5,8 g/dL mengindikasikan anemia berat), lemas (fatigue), dan nafsu makan berkurang (anoreksia), adalah manifestasi klinis klasik dari anemia defisiensi besi stadium lanjut. Kode D50.9 digunakan untuk anemia defisiensi besi tanpa spesifikasi lebih lanjut mengenai penyebabnya (misalnya akibat perdarahan kronis, malabsorpsi, atau asupan rendah). Penting untuk dicatat bahwa dalam praktik klinis riil, Hb 5,8 g/dL merupakan kondisi darurat medis yang memerlukan penanganan segera, seperti transfusi darah dan suplementasi zat besi intravena, selain investigasi penyebab mendasar seperti sumber perdarahan saluran cerna. Kodifikasi ini bersifat simulasi untuk tujuan pembelajaran. *PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.* Article No. 25936 \| 28 May 2026 Klinis : demam, nyeri kepala, mual muntah, nafsu makan menurun ICD-SDKI: ICD Diagnosa: Kode ICD-10: Kondisi: Demam, nyeri kepala, mual muntah, nafsu makan menurun (Sindrom Febris dengan Gejala Gastrointestinal dan Neurologis) Kode ICD-10: R50.9 Deskripsi Singkat : Kode R50.9 digunakan untuk mengklasifikasikan demam yang tidak spesifik (Pyrexia of unknown origin / PUO) atau demam yang penyebabnya belum diketahui. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh di atas normal, yang sering disertai dengan gejala sistemik seperti nyeri kepala (cephalgia), mual, muntah, dan penurunan nafsu makan (anoreksia). Kombinasi gejala ini umum ditemukan pada berbagai infeksi akut (misalnya infeksi virus, bakteri, atau parasit), gangguan inflamasi, atau reaksi terhadap obat. Nyeri kepala dapat timbul akibat vasodilatasi pembuluh darah otak atau respons inflamasi. Mual dan muntah sering terjadi karena iritasi saluran cerna atau efek demam terhadap pusat muntah di otak. Nafsu makan menurun merupakan respons fisiologis tubuh yang mengalihkan energi untuk melawan infeksi. Kode ini bersifat sementara dan harus diperbarui setelah diagnosis pasti ditegakkan melalui pemeriksaan fisik dan penunjang. Penting untuk dicatat bahwa kode ini tidak spesifik untuk penyakit tertentu, sehingga dokumentasi lebih lanjut sangat diperlukan untuk kodifikasi definitif. *PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.* Article No. 25937 \| 28 May 2026 Klinis : demam, nyeri kepala, mual muntah, nafsu makan menurun ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Demam, Nyeri Kepala, Mual Muntah, Nafsu Makan Menurun Kode SDKI: D.0130 Deskripsi Singkat: Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit (infeksi) yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh di atas rentang normal (36,5-37,5°C), kulit teraba hangat, takikardia, dan menggigil. Kondisi ini diperberat oleh dehidrasi akibat mual muntah dan penurunan nafsu makan yang menyebabkan asupan cairan tidak adekuat sehingga mengganggu mekanisme termoregulasi tubuh. Secara patofisiologis, demam merupakan respons sistem imun terhadap pirogen endogen (sitokin seperti interleukin-1, TNF-α) yang mengaktifkan pusat termoregulasi di hipotalamus anterior. Peningkatan suhu tubuh ini memicu vasodilatasi perifer, peningkatan metabolisme basal, dan kebutuhan oksigen yang lebih tinggi. Nyeri kepala timbul akibat vasodilatasi pembuluh darah serebral dan peningkatan tekanan intrakranial ringan. Mual muntah terjadi karena stimulasi pusat muntah di medula oblongata oleh toksin mikroba atau mediator inflamasi yang bersirkulasi. Nafsu makan menurun merupakan efek langsung dari aktivasi sistem imun yang menekan pusat lapar di hipotalamus melalui leptin dan sitokin pro-inflamasi. Jika tidak ditangani, hipertermia dapat menyebabkan kejang demam pada anak, penurunan kesadaran, dehidrasi berat, gangguan keseimbangan elektrolit, dan syok septik. Intervensi keperawatan difokuskan pada penurunan suhu tubuh secara bertahap, koreksi defisit cairan, manajemen nyeri, dan edukasi tentang tanda bahaya demam. Pemantauan suhu setiap 2-4 jam, observasi tanda-tanda dehidrasi (turgor kulit, membran mukosa, produksi urine), serta pengukuran intake-output sangat krusial. Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian antipiretik (parasetamol 10-15 mg/kgBB/dosis) dan antiemetik (ondansetron) diperlukan sesuai advis. Tirah baring dianjurkan untuk mengurangi konsumsi oksigen dan mencegah kelelahan. Lingkungan ruangan diatur dengan suhu 20-22°C, ventilasi baik, dan penggunaan kain tipis untuk memfasilitasi penguapan panas tubuh. Kompres hangat pada aksila, lipat paha, dan dahi dapat membantu vasodilatasi perifer dan penurunan suhu secara fisiologis. Penting untuk menghindari kompres dingin atau alkohol karena dapat menyebabkan menggigil yang justru meningkatkan produksi panas internal. Edukasi kepada pasien dan keluarga mencakup pengenalan gejala awal demam, cara pengukuran suhu yang benar, jadwal pemberian obat, tanda-tanda dehidrasi yang memerlukan perhatian medis segera (mata cekung, bibir kering, produksi urine <0,5 ml/kgBB/jam), serta pentingnya melanjutkan asupan nutrisi dalam porsi kecil tapi sering untuk mencegah malnutrisi dan kelemahan. Kode SLKI: L.14134 Deskripsi : Termoregulasi. Definisi: Kemampuan mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal (36,5-37,5°C) tanpa bantuan mekanisme eksternal. Luaran yang diharapkan meliputi: (1) Suhu tubuh dalam rentang normal dengan kriteria suhu aksila 36,5-37,5°C, suhu oral 36,5-37,5°C, atau suhu rektal 36,5-37,5°C; (2) Tidak ada menggigil yang ditandai dengan tidak adanya kontraksi otot involunter yang terlihat atau teraba; (3) Akral hangat yang menunjukkan perfusi perifer adekuat dan tidak ada vasokonstriksi; (4) Tidak ada takikardia dengan frekuensi nadi 60-100 kali per menit pada dewasa; (5) Kulit tidak kemerahan dan tidak teraba panas; (6) Tidak ada perubahan status mental seperti kebingungan atau penurunan kesadaran; (7) Produksi urine adekuat >0,5 ml/kgBB/jam yang menandakan perfusi ginjal dan hidrasi yang baik; (8) Tidak ada tanda dehidrasi seperti turgor kulit elastis, membran mukosa lembap, dan tidak ada rasa haus berlebihan. Target waktu pencapaian luaran ini adalah dalam 1x24 jam setelah intervensi keperawatan dimulai, dengan skala 1 (memburuk) hingga 5 (membaik/mandiri). Indikator utama yang dipantau adalah suhu tubuh, denyut nadi, dan status hidrasi. Jika dalam 2-3 jam suhu tidak menunjukkan penurunan minimal 0,5°C atau pasien menunjukkan tanda-tanda penurunan kesadaran, perlu dilakukan evaluasi ulang dan kolaborasi segera dengan dokter. Keberhasilan luaran ini juga didukung oleh tercapainya luaran lain seperti status hidrasi (L.03020) dan status nutrisi (L.03030) karena demam meningkatkan kebutuhan metabolik dan cairan. Pasien dinyatakan mencapai luaran jika suhu stabil dalam rentang normal selama minimal 6 jam berturut-turut tanpa antipiretik, tidak ada episode muntah dalam 4 jam terakhir, dan pasien mulai menunjukkan minat terhadap makanan atau minuman yang ditawarkan. Kode SIKI: I.15506 Deskripsi : Manajemen Hipertermia. Definisi: Serangkaian tindakan keperawatan untuk menurunkan suhu tubuh yang tinggi dan mencegah komplikasi akibat demam. Intervensi ini bersifat multidimensi mencakup observasi, terapeutik, edukasi, dan kolaborasi. Aktivitas observasi meliputi: (1) Identifikasi penyebab demam melalui anamnesis riwayat penyakit, kontak dengan penderita infeksi, dan pemeriksaan fisik; (2) Monitor suhu tubuh setiap 2 jam pada fase akut dan setiap 4 jam setelah suhu mulai turun; (3) Monitor tanda-tanda vital lain (nadi, tekanan darah, respirasi, saturasi oksigen) karena demam dapat menyebabkan takikardia dan peningkatan frekuensi napas; (4) Monitor intake dan output cairan secara ketat untuk mendeteksi dehidrasi dini; (5) Monitor tanda dehidrasi seperti turgor kulit, membran mukosa, rasa haus, dan produksi urine; (6) Monitor perubahan status mental (GCS) karena demam tinggi dapat menyebabkan delirium atau penurunan kesadaran; (7) Monitor hasil laboratorium jika tersedia (leukosit, CRP, prokalsitonin) sebagai indikator infeksi. Aktivitas terapeutik meliputi: (1) Berikan kompres hangat pada area pembuluh darah besar (leher, aksila, lipat paha) selama 15-20 menit untuk memfasilitasi vasodilatasi dan perpindahan panas secara konduksi dan konveksi; (2) Gunakan kain tipis dan longgar untuk menutupi tubuh pasien agar tidak menghambat penguapan; (3) Atur suhu ruangan antara 20-22°C dengan sirkulasi udara yang baik menggunakan kipas angin tanpa mengarah langsung ke pasien; (4) Berikan selimut tipis jika pasien menggigil untuk mencegah produksi panas berlebih; (5) Anjurkan tirah baring untuk mengurangi produksi panas metabolik; (6) Berikan cairan oral sedikit-sedikit tapi sering (misalnya 30-50 ml setiap 15-30 menit) jika pasien sadar dan tidak muntah, atau pasang infus sesuai advis untuk koreksi dehidrasi; (7) Berikan makanan dalam porsi kecil dan frekuensi sering (misalnya 6-8 kali sehari) dengan tekstur lunak dan tinggi kalori untuk memenuhi kebutuhan metabolik yang meningkat; (8) Hindari pemberian makanan yang merangsang mual seperti makanan berlemak, pedas, atau berminyak. Aktivitas edukasi meliputi: (1) Jelaskan kepada pasien dan keluarga tentang penyebab demam dan pentingnya tirah baring; (2) Ajarkan cara mengukur suhu tubuh yang benar (penggunaan termometer digital, durasi pengukuran, dan area pengukuran); (3) Ajarkan teknik kompres hangat yang benar dan kapan harus menghindari kompres dingin; (4) Informasikan tentang jadwal pemberian antipiretik (parasetamol) sesuai dosis yang dianjurkan dan tidak boleh melebihi 4 kali dalam 24 jam; (5) Ajarkan tanda-tanda bahaya yang memerlukan penanganan medis segera (demam >39,5°C yang tidak turun, kejang, muntah terus-menerus, penurunan kesadaran, sesak napas, atau tanda dehidrasi berat); (6) Anjurkan untuk segera melaporkan jika suhu naik kembali setelah pemberian antipiretik atau jika muncul gejala baru. Aktivitas kolaborasi: (1) Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antipiretik (parasetamol, ibuprofen) dan antiemetik (ondansetron, domperidone) sesuai advis; (2) Kolaborasi untuk pemeriksaan penunjang (darah lengkap, kultur darah, urinalisis) jika demam berlangsung lebih dari 3 hari atau terdapat fokus infeksi yang jelas; (3) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian diet khusus yang mudah dicerna dan tinggi protein untuk memperbaiki status nutrisi akibat penurunan nafsu makan. Dokumentasi semua intervensi meliputi respons pasien setiap 4 jam, suhu tubuh sebelum dan sesudah intervensi, jumlah cairan yang diberikan dan dikeluarkan, serta perubahan status klinis untuk evaluasi efektivitas tindakan keperawatan. Article No. 25938 \| 28 May 2026 Klinis : Pasien anak perempuan, usia 5 tahun, mengalami demam tinggi selama 3 hari, ruam merah di kulit, bintik Koplik di mukosa mulut, batuk kering, dan mata merah. Hasil pemeriksaan menunjukkan kemungkinan campak. ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Hipertermia (Demam Tinggi) pada Anak dengan Campak Kode SDKI: D.0130 Deskripsi Singkat: Hipertermia adalah kondisi peningkatan suhu tubuh di atas rentang normal (36,5–37,5°C) akibat kegagalan mekanisme termoregulasi. Pada pasien anak dengan campak, demam tinggi merupakan respons sistem imun terhadap infeksi virus Morbillivirus. Suhu dapat mencapai 39–40°C selama fase prodromal hingga erupsi ruam. Demam ini disertai dengan gejala katalis seperti batuk kering, konjungtivitis (mata merah), dan enantema (bintik Koplik). Hipertermia pada anak berusia 5 tahun perlu diwaspadai karena risiko dehidrasi, kejang demam, dan gangguan keseimbangan elektrolit. Manifestasi klinis meliputi kulit teraba hangat, takikardi, takipnea, gelisah, dan penurunan nafsu makan. Demam pada campak biasanya bersifat kontinu dan menurun setelah ruam mencapai puncaknya. Intervensi keperawatan difokuskan pada penurunan suhu tubuh secara bertahap, pemenuhan cairan, dan pencegahan komplikasi seperti kejang demam atau ensefalitis. Kondisi ini memerlukan observasi ketat terhadap tanda-tanda vital, terutama suhu aksila, rektal, atau timpani, serta respons terhadap terapi antipiretik. Edukasi kepada orang tua tentang tata laksana demam di rumah sangat penting untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi lebih lanjut. Kode SLKI: L.14134 Deskripsi : Termoregulasi (Termoregulasi) adalah kemampuan mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal (36,5–37,5°C) melalui keseimbangan antara produksi dan kehilangan panas. Pada anak dengan campak, luaran yang diharapkan adalah suhu tubuh kembali ke rentang normal dalam 3–5 hari, tidak terjadi kejang demam, dan tanda-tanda vital stabil. Kriteria evaluasi meliputi: suhu aksila 36,5–37,5°C, frekuensi nadi 80–130 kali/menit, frekuensi napas 20–30 kali/menit, kulit tidak teraba hangat, anak tampak tenang, serta asupan cairan adekuat (urin output ≥1 ml/kgBB/jam). Indikator lain adalah penurunan suhu secara bertahap tanpa fluktuasi ekstrem, tidak ada tanda dehidrasi (turgor kulit elastis, mukosa mulut lembap), dan orang tua mampu mendemonstrasikan cara mengompres hangat serta pemberian antipiretik yang benar. Skala luaran diukur menggunakan Skala Termoregulasi (1=buruk, 5=sangat baik). Target minimal adalah skala 4 (baik) pada hari ke-3 intervensi. Pencapaian luaran ini menunjukkan efektivitas manajemen demam dan penurunan risiko komplikasi sistemik akibat hipertermia berkepanjangan. Kode SIKI: I.15506 Deskripsi : Manajemen Hipertermia (Manajemen Demam) adalah serangkaian intervensi keperawatan untuk menurunkan suhu tubuh dan meminimalkan dampak negatif demam pada pasien. Intervensi ini dilakukan pada anak dengan campak yang mengalami demam tinggi. Tindakan keperawatan meliputi: (1) Observasi: pantau suhu tubuh setiap 2–4 jam (aksila atau timpani), identifikasi tanda dehidrasi (mata cekung, turgor kulit menurun, mukosa kering), dan catat karakteristik demam (onset, durasi, pola). (2) Terapi Non-Farmakologis: berikan kompres hangat pada lipatan aksila dan inguinal selama 15–20 menit, anjurkan pakaian tipis dan menyerap keringat, atur suhu ruangan 24–26°C dengan ventilasi baik, serta berikan cairan oral (air putih, ASI, atau larutan oralit) minimal 100–150 ml/kgBB/hari untuk mencegah dehidrasi. (3) Terapi Farmakologis: kolaborasi pemberian antipiretik (parasetamol 10–15 mg/kgBB/dosis setiap 4–6 jam atau ibuprofen 5–10 mg/kgBB/dosis setiap 6–8 jam) sesuai indikasi, hindari aspirin karena risiko sindrom Reye. (4) Edukasi: ajarkan orang tua cara mengukur suhu, teknik kompres hangat yang benar, jadwal pemberian obat, dan tanda bahaya (kejang, penurunan kesadaran, napas cepat, atau ruam yang memburuk). (5) Manajemen Lingkungan: kurangi stimulasi berlebihan, berikan istirahat total, dan jaga kebersihan kulit untuk mencegah infeksi sekunder pada ruam. Evaluasi intervensi dilakukan setiap shift dengan menilai respons suhu, status hidrasi, dan toleransi anak terhadap tindakan. Dokumentasikan semua intervensi dan hasil observasi dalam catatan keperawatan. Intervensi ini dapat dimodifikasi sesuai usia, berat badan, dan kondisi klinis pasien. Tujuan akhir adalah mencapai normotermia tanpa efek samping obat atau komplikasi demam. Kondisi: Gangguan Integritas Kulit (Ruam Campak) Kode SDKI: D.0136 Deskripsi Singkat: Gangguan integritas kulit adalah kerusakan epidermis dan/atau dermis yang dapat bersifat akut atau kronis. Pada campak, ruam makulopapular merah muncul pada hari ke-3 hingga ke-7 demam, dimulai dari belakang telinga, menyebar ke wajah, badan, lalu ekstremitas. Ruam ini disebabkan oleh reaksi imun kompleks di pembuluh darah kulit. Anak usia 5 tahun dengan campak mengalami pruritus (gatal) ringan hingga sedang, kulit kering, dan risiko infeksi sekunder akibat garukan. Bintik Koplik di mukosa mulut adalah enantema patognomonik yang muncul sebelum ruam kulit. Kondisi ini menyebabkan rasa tidak nyaman, gangguan tidur, dan potensi jaringan parut jika terjadi infeksi. Faktor risiko meliputi status imunitas rendah, malnutrisi, dan higiene kulit buruk. Manifestasi klinis meliputi eritema, papula, kulit bersisik halus (deskuamasi ringan), dan hiperpigmentasi sementara setelah ruam memudar. Integritas kulit dapat terganggu akibat demam yang menyebabkan dehidrasi dan penurunan elastisitas. Intervensi keperawatan difokuskan pada perlindungan kulit, pencegahan trauma, dan manajemen pruritus untuk mencegah komplikasi seperti impetigo atau selulitis. Kode SLKI: L.14126 Deskripsi : Integritas Kulit (Integritas Kulit) adalah keadaan kulit yang utuh, lembap, elastis, dan bebas dari lesi, infeksi, atau iritasi. Pada anak dengan campak, luaran yang diharapkan adalah ruam memudar dalam 5–7 hari tanpa infeksi sekunder, tidak ada garukan berlebihan, dan kulit kembali normal dalam 10–14 hari. Kriteria evaluasi meliputi: tidak ada eritema baru, tidak ada ekskoriasi atau luka garukan, turgor kulit elastis, kelembapan kulit terjaga, dan skor pruritus menurun (menggunakan skala analog visual untuk anak). Indikator lain adalah mukosa mulut bersih dari bintik Koplik dalam 3–5 hari, anak tidak mengeluh gatal berlebihan, dan orang tua mampu melakukan perawatan kulit yang benar (mandi dengan air hangat, penggunaan losion kalamin, pemotongan kuku). Skala luaran diukur menggunakan Skala Integritas Kulit (1=rusak berat, 5=utuh sempurna). Target minimal adalah skala 4 (baik) pada hari ke-7 intervensi. Pencapaian luaran ini menunjukkan keberhasilan pencegahan infeksi sekunder dan pemulihan fungsi barier kulit. Evaluasi dilakukan setiap hari dengan inspeksi visual dan dokumentasi foto jika diperlukan. Kode SIKI: I.11353 Deskripsi : Perawatan Integritas Kulit (Perawatan Kulit) adalah intervensi keperawatan untuk mempertahankan keutuhan dan kesehatan kulit, serta mencegah kerusakan lebih lanjut. Pada anak dengan ruam campak, intervensi meliputi: (1) Observasi: inspeksi kulit setiap 8 jam untuk menilai karakteristik ruam (warna, distribusi, ada/tidaknya vesikel atau pustula), identifikasi tanda infeksi (pus, eritema meluas, nyeri lokal), dan catat tingkat pruritus. (2) Perawatan Topikal: bersihkan kulit dengan air hangat dan sabun pH netral tanpa alkohol, keringkan dengan menepuk-nepuk (jangan digosok), aplikasikan losion kalamin atau bedak talk tipis pada area ruam untuk mengurangi gatal, hindari penggunaan minyak atau krim berminyak yang dapat menyumbat pori. (3) Manajemen Pruritus: potong kuku anak pendek dan haluskan ujungnya, berikan sarung tangan katun pada malam hari untuk mencegah garukan, alihkan perhatian dengan bermain atau bernyanyi saat gatal muncul, kolaborasi pemberian antihistamin (cth: cetirizine 2,5–5 mg sekali sehari) jika pruritus berat. (4) Perawatan Mukosa Mulut: bersihkan mukosa mulut dengan kasa lembap setelah makan, berikan air hangat untuk berkumur, hindari makanan pedas atau asam yang mengiritasi, anjurkan makanan lunak dan dingin (puding, bubur) untuk mengurangi nyeri saat menelan. (5) Edukasi: ajarkan orang tua teknik perawatan kulit yang benar, tanda infeksi sekunder, dan kapan harus segera ke fasilitas kesehatan (demam kembali tinggi, ruam bernanah, atau anak sangat rewel). (6) Pencegahan: jaga kebers Article No. 25939 \| 28 May 2026 Klinis : Pasien anak perempuan, usia 5 tahun, mengalami demam tinggi selama 3 hari, ruam merah di kulit, bintik Koplik di mukosa mulut, batuk kering, dan mata merah. Hasil pemeriksaan menunjukkan kemungkinan campak. ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Hipertermia pada Anak dengan Campak Kode SDKI: D.0130 Deskripsi Singkat: Hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh di atas rentang normal (36,5–37,5°C) akibat ketidakseimbangan antara produksi panas dan pengeluaran panas. Pada kasus campak, hipertermia terjadi sebagai respons inflamasi sistemik terhadap infeksi virus Morbillivirus. Demam tinggi selama 3 hari yang dialami pasien merupakan manifestasi awal fase prodromal campak, di mana virus bereplikasi di saluran pernapasan dan menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah (viremia). Suhu tubuh dapat mencapai 39–40,5°C, yang disertai dengan gejala konstitusional seperti malaise, anoreksia, dan iritabilitas. Hipertermia pada anak usia 5 tahun sangat penting diwaspadai karena dapat menyebabkan dehidrasi, kejang demam, dan memperberat kondisi ruam kulit. Pada campak, demam biasanya menetap selama fase prodromal (3–5 hari) dan mulai menurun saat ruam mencapai puncaknya. Pengukuran suhu secara akurat menggunakan termometer aksila atau rektal diperlukan untuk memantau respons terhadap intervensi. Faktor-faktor yang memperberat hipertermia antara lain lingkungan yang panas, penggunaan pakaian tebal, dan asupan cairan yang tidak adekuat. Pada anak dengan campak, hipertermia juga berkaitan dengan peningkatan metabolisme basal dan kebutuhan oksigen, yang dapat memperburuk kondisi pernapasan karena batuk kering yang dialami pasien. Penanganan hipertermia harus dilakukan secara komprehensif dengan mempertimbangkan fase penyakit dan kondisi klinis anak. Kode SLKI: L.14134 Deskripsi : Termoregulasi adalah kemampuan tubuh untuk mempertahankan suhu inti dalam rentang normal melalui mekanisme fisiologis dan perilaku. Pada pasien anak dengan campak, luaran yang diharapkan adalah termoregulasi membaik dengan kriteria hasil: (1) Suhu tubuh dalam rentang normal (36,5–37,5°C) dalam waktu 3–5 hari setelah intervensi, (2) Tidak terjadi menggigil atau kejang demam, (3) Produksi keringat dalam batas normal, (4) Warna kulit tidak kemerahan atau pucat, (5) Frekuensi nadi dan pernapasan dalam rentang normal sesuai usia (nadi 80–120 kali/menit, napas 20–30 kali/menit), (6) Anak tidak menunjukkan tanda dehidrasi seperti turgor kulit menurun atau membran mukosa kering, (7) Tingkat kesadaran membaik (Comfort Scale atau FLACC Scale ≤3), dan (8) Keluarga mampu mendemonstrasikan teknik kompres hangat dan pemberian cairan yang adekuat. Indikator tambahan yang spesifik untuk campak meliputi penurunan ruam kulit secara bertahap dan tidak adanya komplikasi seperti pneumonia atau ensefalitis. Keberhasilan luaran ini diukur menggunakan skala 1 (memburuk) hingga 5 (membaik), dengan target minimal skala 4. Pada anak usia 5 tahun, keterlibatan orang tua sangat penting dalam mempertahankan termoregulasi, termasuk pengaturan suhu ruangan (20–22°C), pemakaian pakaian tipis yang menyerap keringat, dan pemantauan suhu setiap 4 jam. Pencapaian luaran ini juga didukung oleh penurunan beban virus melalui respons imun yang adekuat dan asupan nutrisi yang cukup selama masa penyembuhan. Kode SIKI: I.15506 Deskripsi : Manajemen Hipertermia adalah serangkaian intervensi keperawatan yang bertujuan untuk menurunkan suhu tubuh ke rentang normal dan mencegah komplikasi terkait demam. Tindakan utama meliputi: (1) Observasi: Identifikasi penyebab hipertermia (infeksi campak), monitor suhu tubuh setiap 4 jam atau lebih sering jika demam tinggi (>39°C), observasi tanda vital (nadi, napas, tekanan darah), monitor warna dan kelembapan kulit, serta identifikasi tanda dehidrasi (turgor kulit, membran mukosa, produksi urin). Pada anak campak, perhatikan juga perkembangan ruam dan bintik Koplik karena demam biasanya menurun setelah ruam muncul. (2) Terapeutik: Lakukan kompres hangat pada lipatan ketiak, selangkangan, dan dahi selama 15–20 menit setiap 2–4 jam; berikan cairan oral yang cukup (air putih, ASI/susu formula, atau larutan oralit) minimal 100–150 ml/kgBB/hari untuk mencegah dehidrasi; anjurkan pakaian tipis dan longgar serta lingkungan yang sejuk (suhu ruang 20–22°C, hindari kipas angin langsung); kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antipiretik (parasetamol 10–15 mg/kgBB setiap 4–6 jam atau ibuprofen 5–10 mg/kgBB setiap 6–8 jam) sesuai indikasi; pada anak dengan kejang demam, berikan diazepam rektal sesuai protokol. (3) Edukasi: Ajarkan keluarga cara mengukur suhu yang benar, tanda bahaya demam (kejang, penurunan kesadaran, dehidrasi berat), pentingnya isolasi selama fase prodromal hingga 4 hari setelah ruam muncul untuk mencegah penularan, serta jadwal imunisasi campak sebagai pencegahan jangka panjang. Intervensi tambahan meliputi pemberian nutrisi tinggi kalori dan protein dalam porsi kecil namun sering untuk memenuhi kebutuhan metabolik yang meningkat, serta menjaga kebersihan mulut karena bintik Koplik dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat makan. Pada kasus campak, hindari penggunaan aspirin karena risiko sindrom Reye. Evaluasi efektivitas intervensi dilakukan dengan memantau penurunan suhu 0,5–1°C dalam 1–2 jam setelah kompres dan pemberian antipiretik, serta perbaikan status hidrasi dan kenyamanan anak. Dokumentasikan semua tindakan dan respons pasien secara akurat untuk memantau perkembangan kondisi dan penyesuaian intervensi selanjutnya. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 2149 2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156 2157 2158 2159 2160 2161 2162 2163 2164 2165 2166 2167 2168 2169 2170 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179 2180 2181 2182 2183 2184 2185 2186 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 2194 2195 2196 2197 2198 2199 2200 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2211 2212 2213 2214 2215 2216 2217 2218 2219 2220 2221 2222 2223 2224 2225 2226 2227 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 2245 2246 2247 2248 2249 2250 2251 2252 2253 2254 2255 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 2263 2264 2265 2266 2267 2268 2269 2270 2271 2272 2273 2274 2275 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 2284 2285 2286 2287 2288 2289 2290 2291 2292 2293 2294 2295 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2317 2318 2319 2320 2321 2322 2323 2324 2325 2326 2327 2328 2329 2330 2331 2332 2333 2334 2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 2343 2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 2351 2352 2353 2354 2355 2356 2357 2358 2359 2360 2361 2362 2363 2364 2365 2366 2367 2368 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 2376 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 2384 2385 2386 2387 2388 2389 2390 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 2398 2399 2400 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 2419 2420 2421 2422 2423 2424 2425 2426 2427 2428 2429 2430 2431 2432 2433 2434 2435 2436 2437 2438 2439 2440 2441 2442 2443 2444 2445 2446 2447 2448 2449 2450 2451 2452 2453 2454 2455 2456 2457 2458 2459 2460 2461 2462 2463 2464 2465 2466 2467 2468 2469 2470 2471 2472 2473 2474 2475 2476 2477 2478 2479 2480 2481 2482 2483 2484 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 2492 2493 2494 2495 2496 2497 2498 2499 2500 2501 2502 2503 2504 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2517 2518 2519 2520 2521 2522 2523 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564 2565 2566 2567 2568 2569 2570 2571 2572 2573 2574 2575 2576 2577 2578 2579 2580 2581 2582 2583 2584 2585 2586 2587 2588 2589 2590 2591 2592 2593 2594 2595 2596 © 2026 CMS Sederhana. Hak cipta dilindungi.

Komponen

Kode & Definisi

Aplikasi pada Pasien

Diagnosis Keperawatan

D.0004 Penurunan Curah Jantung

Definisi: Ketidakadekuatan jantung memompa darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh.

Diagnosis ini dipilih karena mencakup berbagai gejala yang dialami pasien, menunjukkan adanya gangguan fungsi pompa jantung.

Penyebab/Etiologi (E)

Penurunan kontraktilitas miokard

Perubahan frekuensi/irama jantung

Perubahan preload/afterload

Meskipun penyebab pasti belum terdiagnosis medis, gejala pasien sangat konsisten dengan penurunan kontraktilitas miokard atau perubahan preload/afterload yang menyebabkan gagal jantung. Keluhan yang hilang timbul menunjukkan kemungkinan eksaserbasi gagal jantung kronis.

Batasan Karakteristik (S)

Mayor Subjektif:

Lelah

Palpitasi

Mayor Objektif:

Perubahan tekanan darah (mis. hipotensi)

Bradikardia/takikardia

Gambaran EKG aritmia

Murmur jantung

Edema

Distensi vena jugularis

Oliguria

Dispnea

Peningkatan CVP

Kulit pucat/sianosis

Batuk

Bunyi jantung S3/S4

Minor Subjektif:

Nyeri dada

Pusing

Sakit kepala

Mual

Gelisah

Kecemasan

Minor Objektif:

Article No. 25934 | 28 May 2026

Klinis : pucat, Hb 5,8mg/dl, lemas, nafsu makan berkurang

ICD-SDKI: ICD

Diagnosa:
Kode ICD-10:
Kondisi: Anemia Defisiensi Besi (Iron Deficiency Anemia)
Kode ICD-10: D50.9
Deskripsi Singkat : Kondisi ini menggambarkan anemia yang disebabkan oleh defisiensi zat besi, ditandai dengan gejala klinis seperti pucat, kelemahan (lemas), penurunan nafsu makan, dan kadar hemoglobin (Hb) yang sangat rendah yaitu 5,8 mg/dL (nilai normal biasanya 12-16 g/dL pada wanita atau 13-17 g/dL pada pria, sehingga level ini menunjukkan anemia berat). Kode ICD-10 D50.9 digunakan untuk kasus anemia defisiensi besi tanpa spesifikasi lebih lanjut mengenai penyebabnya (misalnya, karena perdarahan kronis, malabsorpsi, atau asupan yang tidak adekuat). Gejala pucat terjadi akibat berkurangnya jumlah sel darah merah yang membawa oksigen, sementara lemas dan nafsu makan berkurang merupakan manifestasi umum dari hipoksia jaringan dan gangguan metabolisme akibat kekurangan oksigen. Kode ini penting untuk membedakan dari jenis anemia lainnya seperti anemia akibat penyakit kronis (D63.8) atau anemia megaloblastik (D51.-). Diagnosis definitif memerlukan pemeriksaan tambahan seperti kadar feritin serum, kapasitas ikat besi total (TIBC), dan saturasi transferin untuk memastikan defisiensi besi sebagai penyebab. Penanganan utama meliputi suplementasi zat besi oral atau intravena serta koreksi penyebab yang mendasari. Catatan: Kode ini bersifat saran untuk simulasi dan diklat; kodifikasi resmi harus dilakukan oleh tenaga medis profesional berdasarkan dokumentasi klinis lengkap.
***PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.***
Article No. 25935 | 28 May 2026

Klinis : pucat, Hb 5,8mg/dl, lemas, nafsu makan berkurang

ICD-SDKI: ICD

Diagnosa:
Kode ICD-10:
Kondisi: Anemia Defisiensi Besi (simulasi)
Kode ICD-10: D50.9
Deskripsi Singkat : Anemia defisiensi besi adalah kondisi berkurangnya jumlah sel darah merah atau hemoglobin akibat cadangan zat besi dalam tubuh yang tidak mencukupi. Zat besi merupakan komponen esensial dalam pembentukan hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang bertugas mengangkut oksigen ke seluruh jaringan tubuh. Kekurangan zat besi menyebabkan tubuh tidak mampu memproduksi hemoglobin yang cukup, sehingga sel darah merah menjadi lebih kecil (mikrositik) dan pucat (hipokromik). Deskripsi kondisi yang diberikan, yaitu pucat (pallor), Hb 5,8 mg/dL (yang sebenarnya sangat rendah, karena nilai normal Hb pada pria dewasa adalah 13-17 g/dL dan pada wanita 12-15 g/dL, sehingga 5,8 g/dL mengindikasikan anemia berat), lemas (fatigue), dan nafsu makan berkurang (anoreksia), adalah manifestasi klinis klasik dari anemia defisiensi besi stadium lanjut. Kode D50.9 digunakan untuk anemia defisiensi besi tanpa spesifikasi lebih lanjut mengenai penyebabnya (misalnya akibat perdarahan kronis, malabsorpsi, atau asupan rendah). Penting untuk dicatat bahwa dalam praktik klinis riil, Hb 5,8 g/dL merupakan kondisi darurat medis yang memerlukan penanganan segera, seperti transfusi darah dan suplementasi zat besi intravena, selain investigasi penyebab mendasar seperti sumber perdarahan saluran cerna. Kodifikasi ini bersifat simulasi untuk tujuan pembelajaran.
***PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.***
Article No. 25936 | 28 May 2026

Klinis : demam, nyeri kepala, mual muntah, nafsu makan menurun

ICD-SDKI: ICD

Diagnosa:
Kode ICD-10:
Kondisi: Demam, nyeri kepala, mual muntah, nafsu makan menurun (Sindrom Febris dengan Gejala Gastrointestinal dan Neurologis)
Kode ICD-10: R50.9
Deskripsi Singkat : Kode R50.9 digunakan untuk mengklasifikasikan demam yang tidak spesifik (Pyrexia of unknown origin / PUO) atau demam yang penyebabnya belum diketahui. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh di atas normal, yang sering disertai dengan gejala sistemik seperti nyeri kepala (cephalgia), mual, muntah, dan penurunan nafsu makan (anoreksia). Kombinasi gejala ini umum ditemukan pada berbagai infeksi akut (misalnya infeksi virus, bakteri, atau parasit), gangguan inflamasi, atau reaksi terhadap obat. Nyeri kepala dapat timbul akibat vasodilatasi pembuluh darah otak atau respons inflamasi. Mual dan muntah sering terjadi karena iritasi saluran cerna atau efek demam terhadap pusat muntah di otak. Nafsu makan menurun merupakan respons fisiologis tubuh yang mengalihkan energi untuk melawan infeksi. Kode ini bersifat sementara dan harus diperbarui setelah diagnosis pasti ditegakkan melalui pemeriksaan fisik dan penunjang. Penting untuk dicatat bahwa kode ini tidak spesifik untuk penyakit tertentu, sehingga dokumentasi lebih lanjut sangat diperlukan untuk kodifikasi definitif.
***PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.***
Article No. 25937 | 28 May 2026

Klinis : demam, nyeri kepala, mual muntah, nafsu makan menurun

ICD-SDKI: SDKI

Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Demam, Nyeri Kepala, Mual Muntah, Nafsu Makan Menurun

Kode SDKI: D.0130

Deskripsi Singkat: Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit (infeksi) yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh di atas rentang normal (36,5-37,5°C), kulit teraba hangat, takikardia, dan menggigil. Kondisi ini diperberat oleh dehidrasi akibat mual muntah dan penurunan nafsu makan yang menyebabkan asupan cairan tidak adekuat sehingga mengganggu mekanisme termoregulasi tubuh. Secara patofisiologis, demam merupakan respons sistem imun terhadap pirogen endogen (sitokin seperti interleukin-1, TNF-α) yang mengaktifkan pusat termoregulasi di hipotalamus anterior. Peningkatan suhu tubuh ini memicu vasodilatasi perifer, peningkatan metabolisme basal, dan kebutuhan oksigen yang lebih tinggi. Nyeri kepala timbul akibat vasodilatasi pembuluh darah serebral dan peningkatan tekanan intrakranial ringan. Mual muntah terjadi karena stimulasi pusat muntah di medula oblongata oleh toksin mikroba atau mediator inflamasi yang bersirkulasi. Nafsu makan menurun merupakan efek langsung dari aktivasi sistem imun yang menekan pusat lapar di hipotalamus melalui leptin dan sitokin pro-inflamasi. Jika tidak ditangani, hipertermia dapat menyebabkan kejang demam pada anak, penurunan kesadaran, dehidrasi berat, gangguan keseimbangan elektrolit, dan syok septik. Intervensi keperawatan difokuskan pada penurunan suhu tubuh secara bertahap, koreksi defisit cairan, manajemen nyeri, dan edukasi tentang tanda bahaya demam. Pemantauan suhu setiap 2-4 jam, observasi tanda-tanda dehidrasi (turgor kulit, membran mukosa, produksi urine), serta pengukuran intake-output sangat krusial. Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian antipiretik (parasetamol 10-15 mg/kgBB/dosis) dan antiemetik (ondansetron) diperlukan sesuai advis. Tirah baring dianjurkan untuk mengurangi konsumsi oksigen dan mencegah kelelahan. Lingkungan ruangan diatur dengan suhu 20-22°C, ventilasi baik, dan penggunaan kain tipis untuk memfasilitasi penguapan panas tubuh. Kompres hangat pada aksila, lipat paha, dan dahi dapat membantu vasodilatasi perifer dan penurunan suhu secara fisiologis. Penting untuk menghindari kompres dingin atau alkohol karena dapat menyebabkan menggigil yang justru meningkatkan produksi panas internal. Edukasi kepada pasien dan keluarga mencakup pengenalan gejala awal demam, cara pengukuran suhu yang benar, jadwal pemberian obat, tanda-tanda dehidrasi yang memerlukan perhatian medis segera (mata cekung, bibir kering, produksi urine <0,5 ml/kgBB/jam), serta pentingnya melanjutkan asupan nutrisi dalam porsi kecil tapi sering untuk mencegah malnutrisi dan kelemahan.

Kode SLKI: L.14134

Deskripsi : Termoregulasi. Definisi: Kemampuan mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal (36,5-37,5°C) tanpa bantuan mekanisme eksternal. Luaran yang diharapkan meliputi: (1) Suhu tubuh dalam rentang normal dengan kriteria suhu aksila 36,5-37,5°C, suhu oral 36,5-37,5°C, atau suhu rektal 36,5-37,5°C; (2) Tidak ada menggigil yang ditandai dengan tidak adanya kontraksi otot involunter yang terlihat atau teraba; (3) Akral hangat yang menunjukkan perfusi perifer adekuat dan tidak ada vasokonstriksi; (4) Tidak ada takikardia dengan frekuensi nadi 60-100 kali per menit pada dewasa; (5) Kulit tidak kemerahan dan tidak teraba panas; (6) Tidak ada perubahan status mental seperti kebingungan atau penurunan kesadaran; (7) Produksi urine adekuat >0,5 ml/kgBB/jam yang menandakan perfusi ginjal dan hidrasi yang baik; (8) Tidak ada tanda dehidrasi seperti turgor kulit elastis, membran mukosa lembap, dan tidak ada rasa haus berlebihan. Target waktu pencapaian luaran ini adalah dalam 1x24 jam setelah intervensi keperawatan dimulai, dengan skala 1 (memburuk) hingga 5 (membaik/mandiri). Indikator utama yang dipantau adalah suhu tubuh, denyut nadi, dan status hidrasi. Jika dalam 2-3 jam suhu tidak menunjukkan penurunan minimal 0,5°C atau pasien menunjukkan tanda-tanda penurunan kesadaran, perlu dilakukan evaluasi ulang dan kolaborasi segera dengan dokter. Keberhasilan luaran ini juga didukung oleh tercapainya luaran lain seperti status hidrasi (L.03020) dan status nutrisi (L.03030) karena demam meningkatkan kebutuhan metabolik dan cairan. Pasien dinyatakan mencapai luaran jika suhu stabil dalam rentang normal selama minimal 6 jam berturut-turut tanpa antipiretik, tidak ada episode muntah dalam 4 jam terakhir, dan pasien mulai menunjukkan minat terhadap makanan atau minuman yang ditawarkan.

Kode SIKI: I.15506

Deskripsi : Manajemen Hipertermia. Definisi: Serangkaian tindakan keperawatan untuk menurunkan suhu tubuh yang tinggi dan mencegah komplikasi akibat demam. Intervensi ini bersifat multidimensi mencakup observasi, terapeutik, edukasi, dan kolaborasi. Aktivitas observasi meliputi: (1) Identifikasi penyebab demam melalui anamnesis riwayat penyakit, kontak dengan penderita infeksi, dan pemeriksaan fisik; (2) Monitor suhu tubuh setiap 2 jam pada fase akut dan setiap 4 jam setelah suhu mulai turun; (3) Monitor tanda-tanda vital lain (nadi, tekanan darah, respirasi, saturasi oksigen) karena demam dapat menyebabkan takikardia dan peningkatan frekuensi napas; (4) Monitor intake dan output cairan secara ketat untuk mendeteksi dehidrasi dini; (5) Monitor tanda dehidrasi seperti turgor kulit, membran mukosa, rasa haus, dan produksi urine; (6) Monitor perubahan status mental (GCS) karena demam tinggi dapat menyebabkan delirium atau penurunan kesadaran; (7) Monitor hasil laboratorium jika tersedia (leukosit, CRP, prokalsitonin) sebagai indikator infeksi. Aktivitas terapeutik meliputi: (1) Berikan kompres hangat pada area pembuluh darah besar (leher, aksila, lipat paha) selama 15-20 menit untuk memfasilitasi vasodilatasi dan perpindahan panas secara konduksi dan konveksi; (2) Gunakan kain tipis dan longgar untuk menutupi tubuh pasien agar tidak menghambat penguapan; (3) Atur suhu ruangan antara 20-22°C dengan sirkulasi udara yang baik menggunakan kipas angin tanpa mengarah langsung ke pasien; (4) Berikan selimut tipis jika pasien menggigil untuk mencegah produksi panas berlebih; (5) Anjurkan tirah baring untuk mengurangi produksi panas metabolik; (6) Berikan cairan oral sedikit-sedikit tapi sering (misalnya 30-50 ml setiap 15-30 menit) jika pasien sadar dan tidak muntah, atau pasang infus sesuai advis untuk koreksi dehidrasi; (7) Berikan makanan dalam porsi kecil dan frekuensi sering (misalnya 6-8 kali sehari) dengan tekstur lunak dan tinggi kalori untuk memenuhi kebutuhan metabolik yang meningkat; (8) Hindari pemberian makanan yang merangsang mual seperti makanan berlemak, pedas, atau berminyak. Aktivitas edukasi meliputi: (1) Jelaskan kepada pasien dan keluarga tentang penyebab demam dan pentingnya tirah baring; (2) Ajarkan cara mengukur suhu tubuh yang benar (penggunaan termometer digital, durasi pengukuran, dan area pengukuran); (3) Ajarkan teknik kompres hangat yang benar dan kapan harus menghindari kompres dingin; (4) Informasikan tentang jadwal pemberian antipiretik (parasetamol) sesuai dosis yang dianjurkan dan tidak boleh melebihi 4 kali dalam 24 jam; (5) Ajarkan tanda-tanda bahaya yang memerlukan penanganan medis segera (demam >39,5°C yang tidak turun, kejang, muntah terus-menerus, penurunan kesadaran, sesak napas, atau tanda dehidrasi berat); (6) Anjurkan untuk segera melaporkan jika suhu naik kembali setelah pemberian antipiretik atau jika muncul gejala baru. Aktivitas kolaborasi: (1) Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antipiretik (parasetamol, ibuprofen) dan antiemetik (ondansetron, domperidone) sesuai advis; (2) Kolaborasi untuk pemeriksaan penunjang (darah lengkap, kultur darah, urinalisis) jika demam berlangsung lebih dari 3 hari atau terdapat fokus infeksi yang jelas; (3) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian diet khusus yang mudah dicerna dan tinggi protein untuk memperbaiki status nutrisi akibat penurunan nafsu makan. Dokumentasi semua intervensi meliputi respons pasien setiap 4 jam, suhu tubuh sebelum dan sesudah intervensi, jumlah cairan yang diberikan dan dikeluarkan, serta perubahan status klinis untuk evaluasi efektivitas tindakan keperawatan.
Article No. 25938 | 28 May 2026

Klinis : Pasien anak perempuan, usia 5 tahun, mengalami demam tinggi selama 3 hari, ruam merah di kulit, bintik Koplik di mukosa mulut, batuk kering, dan mata merah. Hasil pemeriksaan menunjukkan kemungkinan campak.

ICD-SDKI: SDKI

Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Hipertermia (Demam Tinggi) pada Anak dengan Campak

Kode SDKI: D.0130

Deskripsi Singkat: Hipertermia adalah kondisi peningkatan suhu tubuh di atas rentang normal (36,5–37,5°C) akibat kegagalan mekanisme termoregulasi. Pada pasien anak dengan campak, demam tinggi merupakan respons sistem imun terhadap infeksi virus Morbillivirus. Suhu dapat mencapai 39–40°C selama fase prodromal hingga erupsi ruam. Demam ini disertai dengan gejala katalis seperti batuk kering, konjungtivitis (mata merah), dan enantema (bintik Koplik). Hipertermia pada anak berusia 5 tahun perlu diwaspadai karena risiko dehidrasi, kejang demam, dan gangguan keseimbangan elektrolit. Manifestasi klinis meliputi kulit teraba hangat, takikardi, takipnea, gelisah, dan penurunan nafsu makan. Demam pada campak biasanya bersifat kontinu dan menurun setelah ruam mencapai puncaknya. Intervensi keperawatan difokuskan pada penurunan suhu tubuh secara bertahap, pemenuhan cairan, dan pencegahan komplikasi seperti kejang demam atau ensefalitis. Kondisi ini memerlukan observasi ketat terhadap tanda-tanda vital, terutama suhu aksila, rektal, atau timpani, serta respons terhadap terapi antipiretik. Edukasi kepada orang tua tentang tata laksana demam di rumah sangat penting untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi lebih lanjut.

Kode SLKI: L.14134

Deskripsi : Termoregulasi (Termoregulasi) adalah kemampuan mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal (36,5–37,5°C) melalui keseimbangan antara produksi dan kehilangan panas. Pada anak dengan campak, luaran yang diharapkan adalah suhu tubuh kembali ke rentang normal dalam 3–5 hari, tidak terjadi kejang demam, dan tanda-tanda vital stabil. Kriteria evaluasi meliputi: suhu aksila 36,5–37,5°C, frekuensi nadi 80–130 kali/menit, frekuensi napas 20–30 kali/menit, kulit tidak teraba hangat, anak tampak tenang, serta asupan cairan adekuat (urin output ≥1 ml/kgBB/jam). Indikator lain adalah penurunan suhu secara bertahap tanpa fluktuasi ekstrem, tidak ada tanda dehidrasi (turgor kulit elastis, mukosa mulut lembap), dan orang tua mampu mendemonstrasikan cara mengompres hangat serta pemberian antipiretik yang benar. Skala luaran diukur menggunakan Skala Termoregulasi (1=buruk, 5=sangat baik). Target minimal adalah skala 4 (baik) pada hari ke-3 intervensi. Pencapaian luaran ini menunjukkan efektivitas manajemen demam dan penurunan risiko komplikasi sistemik akibat hipertermia berkepanjangan.

Kode SIKI: I.15506

Deskripsi : Manajemen Hipertermia (Manajemen Demam) adalah serangkaian intervensi keperawatan untuk menurunkan suhu tubuh dan meminimalkan dampak negatif demam pada pasien. Intervensi ini dilakukan pada anak dengan campak yang mengalami demam tinggi. Tindakan keperawatan meliputi: (1) Observasi: pantau suhu tubuh setiap 2–4 jam (aksila atau timpani), identifikasi tanda dehidrasi (mata cekung, turgor kulit menurun, mukosa kering), dan catat karakteristik demam (onset, durasi, pola). (2) Terapi Non-Farmakologis: berikan kompres hangat pada lipatan aksila dan inguinal selama 15–20 menit, anjurkan pakaian tipis dan menyerap keringat, atur suhu ruangan 24–26°C dengan ventilasi baik, serta berikan cairan oral (air putih, ASI, atau larutan oralit) minimal 100–150 ml/kgBB/hari untuk mencegah dehidrasi. (3) Terapi Farmakologis: kolaborasi pemberian antipiretik (parasetamol 10–15 mg/kgBB/dosis setiap 4–6 jam atau ibuprofen 5–10 mg/kgBB/dosis setiap 6–8 jam) sesuai indikasi, hindari aspirin karena risiko sindrom Reye. (4) Edukasi: ajarkan orang tua cara mengukur suhu, teknik kompres hangat yang benar, jadwal pemberian obat, dan tanda bahaya (kejang, penurunan kesadaran, napas cepat, atau ruam yang memburuk). (5) Manajemen Lingkungan: kurangi stimulasi berlebihan, berikan istirahat total, dan jaga kebersihan kulit untuk mencegah infeksi sekunder pada ruam. Evaluasi intervensi dilakukan setiap shift dengan menilai respons suhu, status hidrasi, dan toleransi anak terhadap tindakan. Dokumentasikan semua intervensi dan hasil observasi dalam catatan keperawatan. Intervensi ini dapat dimodifikasi sesuai usia, berat badan, dan kondisi klinis pasien. Tujuan akhir adalah mencapai normotermia tanpa efek samping obat atau komplikasi demam.

Kondisi: Gangguan Integritas Kulit (Ruam Campak)

Kode SDKI: D.0136

Deskripsi Singkat: Gangguan integritas kulit adalah kerusakan epidermis dan/atau dermis yang dapat bersifat akut atau kronis. Pada campak, ruam makulopapular merah muncul pada hari ke-3 hingga ke-7 demam, dimulai dari belakang telinga, menyebar ke wajah, badan, lalu ekstremitas. Ruam ini disebabkan oleh reaksi imun kompleks di pembuluh darah kulit. Anak usia 5 tahun dengan campak mengalami pruritus (gatal) ringan hingga sedang, kulit kering, dan risiko infeksi sekunder akibat garukan. Bintik Koplik di mukosa mulut adalah enantema patognomonik yang muncul sebelum ruam kulit. Kondisi ini menyebabkan rasa tidak nyaman, gangguan tidur, dan potensi jaringan parut jika terjadi infeksi. Faktor risiko meliputi status imunitas rendah, malnutrisi, dan higiene kulit buruk. Manifestasi klinis meliputi eritema, papula, kulit bersisik halus (deskuamasi ringan), dan hiperpigmentasi sementara setelah ruam memudar. Integritas kulit dapat terganggu akibat demam yang menyebabkan dehidrasi dan penurunan elastisitas. Intervensi keperawatan difokuskan pada perlindungan kulit, pencegahan trauma, dan manajemen pruritus untuk mencegah komplikasi seperti impetigo atau selulitis.

Kode SLKI: L.14126

Deskripsi : Integritas Kulit (Integritas Kulit) adalah keadaan kulit yang utuh, lembap, elastis, dan bebas dari lesi, infeksi, atau iritasi. Pada anak dengan campak, luaran yang diharapkan adalah ruam memudar dalam 5–7 hari tanpa infeksi sekunder, tidak ada garukan berlebihan, dan kulit kembali normal dalam 10–14 hari. Kriteria evaluasi meliputi: tidak ada eritema baru, tidak ada ekskoriasi atau luka garukan, turgor kulit elastis, kelembapan kulit terjaga, dan skor pruritus menurun (menggunakan skala analog visual untuk anak). Indikator lain adalah mukosa mulut bersih dari bintik Koplik dalam 3–5 hari, anak tidak mengeluh gatal berlebihan, dan orang tua mampu melakukan perawatan kulit yang benar (mandi dengan air hangat, penggunaan losion kalamin, pemotongan kuku). Skala luaran diukur menggunakan Skala Integritas Kulit (1=rusak berat, 5=utuh sempurna). Target minimal adalah skala 4 (baik) pada hari ke-7 intervensi. Pencapaian luaran ini menunjukkan keberhasilan pencegahan infeksi sekunder dan pemulihan fungsi barier kulit. Evaluasi dilakukan setiap hari dengan inspeksi visual dan dokumentasi foto jika diperlukan.

Kode SIKI: I.11353

Deskripsi : Perawatan Integritas Kulit (Perawatan Kulit) adalah intervensi keperawatan untuk mempertahankan keutuhan dan kesehatan kulit, serta mencegah kerusakan lebih lanjut. Pada anak dengan ruam campak, intervensi meliputi: (1) Observasi: inspeksi kulit setiap 8 jam untuk menilai karakteristik ruam (warna, distribusi, ada/tidaknya vesikel atau pustula), identifikasi tanda infeksi (pus, eritema meluas, nyeri lokal), dan catat tingkat pruritus. (2) Perawatan Topikal: bersihkan kulit dengan air hangat dan sabun pH netral tanpa alkohol, keringkan dengan menepuk-nepuk (jangan digosok), aplikasikan losion kalamin atau bedak talk tipis pada area ruam untuk mengurangi gatal, hindari penggunaan minyak atau krim berminyak yang dapat menyumbat pori. (3) Manajemen Pruritus: potong kuku anak pendek dan haluskan ujungnya, berikan sarung tangan katun pada malam hari untuk mencegah garukan, alihkan perhatian dengan bermain atau bernyanyi saat gatal muncul, kolaborasi pemberian antihistamin (cth: cetirizine 2,5–5 mg sekali sehari) jika pruritus berat. (4) Perawatan Mukosa Mulut: bersihkan mukosa mulut dengan kasa lembap setelah makan, berikan air hangat untuk berkumur, hindari makanan pedas atau asam yang mengiritasi, anjurkan makanan lunak dan dingin (puding, bubur) untuk mengurangi nyeri saat menelan. (5) Edukasi: ajarkan orang tua teknik perawatan kulit yang benar, tanda infeksi sekunder, dan kapan harus segera ke fasilitas kesehatan (demam kembali tinggi, ruam bernanah, atau anak sangat rewel). (6) Pencegahan: jaga kebers
Article No. 25939 | 28 May 2026

Klinis : Pasien anak perempuan, usia 5 tahun, mengalami demam tinggi selama 3 hari, ruam merah di kulit, bintik Koplik di mukosa mulut, batuk kering, dan mata merah. Hasil pemeriksaan menunjukkan kemungkinan campak.

ICD-SDKI: SDKI

Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Hipertermia pada Anak dengan Campak
Kode SDKI: D.0130
Deskripsi Singkat: Hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh di atas rentang normal (36,5–37,5°C) akibat ketidakseimbangan antara produksi panas dan pengeluaran panas. Pada kasus campak, hipertermia terjadi sebagai respons inflamasi sistemik terhadap infeksi virus Morbillivirus. Demam tinggi selama 3 hari yang dialami pasien merupakan manifestasi awal fase prodromal campak, di mana virus bereplikasi di saluran pernapasan dan menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah (viremia). Suhu tubuh dapat mencapai 39–40,5°C, yang disertai dengan gejala konstitusional seperti malaise, anoreksia, dan iritabilitas. Hipertermia pada anak usia 5 tahun sangat penting diwaspadai karena dapat menyebabkan dehidrasi, kejang demam, dan memperberat kondisi ruam kulit. Pada campak, demam biasanya menetap selama fase prodromal (3–5 hari) dan mulai menurun saat ruam mencapai puncaknya. Pengukuran suhu secara akurat menggunakan termometer aksila atau rektal diperlukan untuk memantau respons terhadap intervensi. Faktor-faktor yang memperberat hipertermia antara lain lingkungan yang panas, penggunaan pakaian tebal, dan asupan cairan yang tidak adekuat. Pada anak dengan campak, hipertermia juga berkaitan dengan peningkatan metabolisme basal dan kebutuhan oksigen, yang dapat memperburuk kondisi pernapasan karena batuk kering yang dialami pasien. Penanganan hipertermia harus dilakukan secara komprehensif dengan mempertimbangkan fase penyakit dan kondisi klinis anak.

Kode SLKI: L.14134
Deskripsi : Termoregulasi adalah kemampuan tubuh untuk mempertahankan suhu inti dalam rentang normal melalui mekanisme fisiologis dan perilaku. Pada pasien anak dengan campak, luaran yang diharapkan adalah termoregulasi membaik dengan kriteria hasil: (1) Suhu tubuh dalam rentang normal (36,5–37,5°C) dalam waktu 3–5 hari setelah intervensi, (2) Tidak terjadi menggigil atau kejang demam, (3) Produksi keringat dalam batas normal, (4) Warna kulit tidak kemerahan atau pucat, (5) Frekuensi nadi dan pernapasan dalam rentang normal sesuai usia (nadi 80–120 kali/menit, napas 20–30 kali/menit), (6) Anak tidak menunjukkan tanda dehidrasi seperti turgor kulit menurun atau membran mukosa kering, (7) Tingkat kesadaran membaik (Comfort Scale atau FLACC Scale ≤3), dan (8) Keluarga mampu mendemonstrasikan teknik kompres hangat dan pemberian cairan yang adekuat. Indikator tambahan yang spesifik untuk campak meliputi penurunan ruam kulit secara bertahap dan tidak adanya komplikasi seperti pneumonia atau ensefalitis. Keberhasilan luaran ini diukur menggunakan skala 1 (memburuk) hingga 5 (membaik), dengan target minimal skala 4. Pada anak usia 5 tahun, keterlibatan orang tua sangat penting dalam mempertahankan termoregulasi, termasuk pengaturan suhu ruangan (20–22°C), pemakaian pakaian tipis yang menyerap keringat, dan pemantauan suhu setiap 4 jam. Pencapaian luaran ini juga didukung oleh penurunan beban virus melalui respons imun yang adekuat dan asupan nutrisi yang cukup selama masa penyembuhan.

Kode SIKI: I.15506
Deskripsi : Manajemen Hipertermia adalah serangkaian intervensi keperawatan yang bertujuan untuk menurunkan suhu tubuh ke rentang normal dan mencegah komplikasi terkait demam. Tindakan utama meliputi: (1) Observasi: Identifikasi penyebab hipertermia (infeksi campak), monitor suhu tubuh setiap 4 jam atau lebih sering jika demam tinggi (>39°C), observasi tanda vital (nadi, napas, tekanan darah), monitor warna dan kelembapan kulit, serta identifikasi tanda dehidrasi (turgor kulit, membran mukosa, produksi urin). Pada anak campak, perhatikan juga perkembangan ruam dan bintik Koplik karena demam biasanya menurun setelah ruam muncul. (2) Terapeutik: Lakukan kompres hangat pada lipatan ketiak, selangkangan, dan dahi selama 15–20 menit setiap 2–4 jam; berikan cairan oral yang cukup (air putih, ASI/susu formula, atau larutan oralit) minimal 100–150 ml/kgBB/hari untuk mencegah dehidrasi; anjurkan pakaian tipis dan longgar serta lingkungan yang sejuk (suhu ruang 20–22°C, hindari kipas angin langsung); kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antipiretik (parasetamol 10–15 mg/kgBB setiap 4–6 jam atau ibuprofen 5–10 mg/kgBB setiap 6–8 jam) sesuai indikasi; pada anak dengan kejang demam, berikan diazepam rektal sesuai protokol. (3) Edukasi: Ajarkan keluarga cara mengukur suhu yang benar, tanda bahaya demam (kejang, penurunan kesadaran, dehidrasi berat), pentingnya isolasi selama fase prodromal hingga 4 hari setelah ruam muncul untuk mencegah penularan, serta jadwal imunisasi campak sebagai pencegahan jangka panjang. Intervensi tambahan meliputi pemberian nutrisi tinggi kalori dan protein dalam porsi kecil namun sering untuk memenuhi kebutuhan metabolik yang meningkat, serta menjaga kebersihan mulut karena bintik Koplik dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat makan. Pada kasus campak, hindari penggunaan aspirin karena risiko sindrom Reye. Evaluasi efektivitas intervensi dilakukan dengan memantau penurunan suhu 0,5–1°C dalam 1–2 jam setelah kompres dan pemberian antipiretik, serta perbaikan status hidrasi dan kenyamanan anak. Dokumentasikan semua tindakan dan respons pasien secara akurat untuk memantau perkembangan kondisi dan penyesuaian intervensi selanjutnya.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 2149 2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156 2157 2158 2159 2160 2161 2162 2163 2164 2165 2166 2167 2168 2169 2170 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179 2180 2181 2182 2183 2184 2185 2186 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 2194 2195 2196 2197 2198 2199 2200 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2211 2212 2213 2214 2215 2216 2217 2218 2219 2220 2221 2222 2223 2224 2225 2226 2227 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 2245 2246 2247 2248 2249 2250 2251 2252 2253 2254 2255 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 2263 2264 2265 2266 2267 2268 2269 2270 2271 2272 2273 2274 2275 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 2284 2285 2286 2287 2288 2289 2290 2291 2292 2293 2294 2295 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2317 2318 2319 2320 2321 2322 2323 2324 2325 2326 2327 2328 2329 2330 2331 2332 2333 2334 2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 2343 2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 2351 2352 2353 2354 2355 2356 2357 2358 2359 2360 2361 2362 2363 2364 2365 2366 2367 2368 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 2376 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 2384 2385 2386 2387 2388 2389 2390 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 2398 2399 2400 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 2419 2420 2421 2422 2423 2424 2425 2426 2427 2428 2429 2430 2431 2432 2433 2434 2435 2436 2437 2438 2439 2440 2441 2442 2443 2444 2445 2446 2447 2448 2449 2450 2451 2452 2453 2454 2455 2456 2457 2458 2459 2460 2461 2462 2463 2464 2465 2466 2467 2468 2469 2470 2471 2472 2473 2474 2475 2476 2477 2478 2479 2480 2481 2482 2483 2484 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 2492 2493 2494 2495 2496 2497 2498 2499 2500 2501 2502 2503 2504 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2517 2518 2519 2520 2521 2522 2523 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564 2565 2566 2567 2568 2569 2570 2571 2572 2573 2574 2575 2576 2577 2578 2579 2580 2581 2582 2583 2584 2585 2586 2587 2588 2589 2590 2591 2592 2593 2594 2595 2596