Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 15019 | 07 Apr 2025
Klinis : Faktor risiko pada penyakit kronis, efek prosedur invasif, malnutrisi, peningkatan paparan organisme patogen lingkungan, ketidak adekuatan pertahanan tubuh primer (gangguan peristaltik, kerusakan integritas kulit, perubahan sekresi PH, penurunan kerja siliaris, ketuban pecah lama, ketuban pecah sebelum waktunya, merokok, status cairan tubuh), ketidakadekuatan pertahanan tubuh sekunder (penurunan hemoglobin, imunosupresi, leukopenia, supresi respon inflamasi, vaksinasi tidak adekuat)
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
1. Risiko Infeksi
- Definisi: Berada dalam risiko tinggi untuk terinfeksi oleh patogen.
- Faktor Risiko: Faktor risiko pada penyakit kronis, efek prosedur invasif, malnutrisi, peningkatan paparan organisme patogen lingkungan, ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer (gangguan peristaltik, kerusakan integritas kulit, perubahan sekresi pH, penurunan kerja siliaris, ketuban pecah lama, ketuban pecah sebelum waktunya, merokok, status cairan tubuh), ketidakadekuatan pertahanan tubuh sekunder (penurunan hemoglobin, imunosupresi, leukopenia, supresi respon inflamasi, vaksinasi tidak adekuat).
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Kontrol Infeksi
- Definisi: Kemampuan untuk mencegah atau meminimalkan perkembangan dan penyebaran infeksi.
- Kriteria Hasil:
- Tidak ada tanda-tanda infeksi
- Tidak ada peningkatan tanda-tanda infeksi
- Tidak ada peningkatan peradangan
- Tidak ada peningkatan suhu tubuh
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Infeksi
- Definisi: Melakukan intervensi untuk mencegah atau meminimalkan perkembangan dan penyebaran infeksi.
- Aktivitas Keperawatan:
- Lakukan perawatan kulit dan mukosa yang sesuai
- Pertahankan nutrisi yang adekuat
- Berikan terapi antibiotik sesuai resep
- Pantau tanda-tanda infeksi
- Lakukan teknik aseptik saat perawatan
- Edukasikan kepada pasien dan keluarga tentang pencegahan infeksi
Penjelasan rinci:
Diagnosa keperawatan "Risiko Infeksi" dipilih karena pasien memiliki banyak faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terjadinya infeksi, seperti penyakit kronis, prosedur invasif, malnutrisi, paparan organisme patogen, dan penurunan pertahanan tubuh primer dan sekunder. Luaran yang diharapkan adalah "Kontrol Infeksi" yang mencakup kemampuan mencegah atau meminimalkan perkembangan dan penyebaran infeksi. Intervensi keperawatan yang diperlukan adalah "Manajemen Infeksi" yang mencakup perawatan kulit dan mukosa, menjaga nutrisi yang adekuat, pemberian antibiotik, pemantauan tanda-tanda infeksi, teknik aseptik, dan edukasi pada pasien dan keluarga. -
Article No. 15020 | 07 Apr 2025
Klinis : PUSING BERPUTAR DAN MUAL MUNTAH
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai standar SDKI - SLKI - SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pusing berputar dan mual muntah, dengan nada akademis dan persona sebagai pakar perawat.
Diagnosa Keperawatan:
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Penjelasan:
Diagnosa keperawatan ini mengacu pada SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), yang merupakan kumpulan standar diagnosis keperawatan yang diterbitkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif adalah kondisi di mana individu tidak dapat membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
Dalam kasus pusing berputar dan mual muntah, gejala ini dapat menyebabkan individu mengalami kesulitan dalam bernafas, karena adanya gangguan bersihan jalan napas yang tidak efektif. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti perubahan neurologis, mekanisme refleks yang terganggu, atau akumulasi sekresi di saluran pernapasan.
Standar Luaran Keperawatan (SLKI) yang terkait dengan diagnosa ini adalah Bersihan Jalan Napas, di mana perawat harus memastikan bahwa pasien dapat mempertahankan jalan napas yang terbuka dan bersih, serta dapat mengeluarkan sekresi dengan efektif.
Selanjutnya, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang sesuai dengan diagnosa ini adalah Manajemen Jalan Napas, di mana perawat harus melakukan intervensi untuk memfasilitasi pembersihan jalan napas, seperti memberikan oksigen, melakukan suction, atau mengajarkan teknik batuk efektif.
Dengan pemahaman yang komprehensif mengenai standar SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang tepat dan berkualitas untuk mengatasi masalah bersihan jalan napas tidak efektif pada pasien dengan pusing berputar dan mual muntah. -
Article No. 15021 | 07 Apr 2025
Klinis : PUSING BERPUTAR DAN MUAL MUNTAH
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, Selamat siang. Perkenalkan, saya adalah seorang perawat profesional yang akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat dari SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) untuk kondisi "PUSING BERPUTAR DAN MUAL MUNTAH".
Diagnosa Keperawatan (SDKI):
1. Vertigo (00077)
Definisi: Persepsi palsu mengenai gerakan rotasi atau perputaran pada diri sendiri atau lingkungan sekitar.
Luaran Keperawatan (SLKI):
1. Keseimbangan Tubuh (0006)
Definisi: Kemampuan untuk mempertahankan posisi dan gerakan tubuh.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Manajemen Vertigo (I15030)
Definisi: Serangkaian tindakan yang dilakukan untuk mengatasi vertigo, termasuk memposisikan pasien, memberikan obat, dan memantau tanda-tanda vital.
Penjelasan Singkat:
Pusing berputar (vertigo) dan mual muntah merupakan gejala yang sering terkait dengan gangguan sistem vestibular atau keseimbangan tubuh. Diagnosa keperawatan "Vertigo" menggambarkan persepsi palsu mengenai gerakan rotasi atau perputaran pada diri sendiri atau lingkungan sekitar. Luaran keperawatan yang diharapkan adalah "Keseimbangan Tubuh", yaitu kemampuan pasien untuk mempertahankan posisi dan gerakan tubuh. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah "Manajemen Vertigo", yaitu serangkaian tindakan untuk mengatasi vertigo, seperti memposisikan pasien, memberikan obat, dan memantau tanda-tanda vital.
Dalam praktik keperawatan, perawat akan melakukan pengkajian komprehensif, menetapkan diagnosa keperawatan, merencanakan intervensi yang sesuai, melaksanakan tindakan keperawatan, dan mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang diberikan. Hal ini dilakukan dengan tujuan untuk membantu pasien mencapai kemandirian dan kesejahteraan yang optimal.
Semoga penjelasan ini dapat memberikan gambaran yang jelas mengenai diagnosa keperawatan dan standar praktik keperawatan yang berlaku di Indonesia. Jika ada pertanyaan lain, silakan sampaikan. -
Article No. 15022 | 07 Apr 2025
Klinis : SESAK, BATUK, DEMAM, PILEK
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan standar SDKI - SLKI - SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi sesak, batuk, demam, dan pilek dengan tone akademis dan persona sebagai pakar perawat.
Diagnosa Keperawatan:
1. Pola Napas Tidak Efektif
Pola napas tidak efektif adalah kondisi di mana individu mengalami ketidakmampuan untuk bernapas dengan irama dan kedalaman yang memadai untuk memenuhi kebutuhan oksigenasi.
2. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Bersihan jalan napas tidak efektif adalah kondisi di mana individu mengalami ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan.
3. Hipertermia
Hipertermia adalah kondisi di mana individu mengalami peningkatan suhu tubuh di atas batas normal.
4. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas
Ketidakefektifan bersihan jalan napas adalah kondisi di mana individu mengalami ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan.
Penjelasan Singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) adalah standar diagnosis keperawatan yang digunakan untuk mengidentifikasi dan menentukan masalah kesehatan yang dialami oleh pasien.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) adalah standar luaran keperawatan yang digunakan untuk menentukan hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan yang diberikan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) adalah standar intervensi keperawatan yang digunakan untuk menetapkan tindakan keperawatan yang diperlukan untuk mencapai luaran yang diharapkan.
Penggunaan standar SDKI, SLKI, dan SIKI membantu perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang terstandar, terukur, dan berkualitas tinggi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. -
Article No. 15023 | 07 Apr 2025
Klinis : SESAK, BATUK, DEMAM, PILEK
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi sesak, batuk, demam, dan pilek dengan tone akademis dan persona sebagai pakar perawat.
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
- Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan kebersihan jalan napas.
- Penyebab: Peningkatan produksi sekret, kelemahan otot pernapasan, obstruksi jalan napas.
- Gejala: Sesak napas, batuk produktif, pernapasan dangkal, suara napas tambahan.
2. Hipertermia
- Definisi: Peningkatan suhu tubuh di atas batas normal.
- Penyebab: Peningkatan produksi panas, penurunan hilangnya panas.
- Gejala: Demam, kulit kemerahan, menggigil.
3. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas
- Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan kebersihan jalan napas.
- Penyebab: Peningkatan produksi sekret, kelemahan otot pernapasan, obstruksi jalan napas.
- Gejala: Sesak napas, batuk, pernapasan dangkal, suara napas tambahan.
4. Perubahan Pola Napas
- Definisi: Perubahan dalam frekuensi, kedalaman, atau irama pernapasan yang berbeda dari pola normal.
- Penyebab: Peningkatan kerja pernapasan, kelelahan otot pernapasan, obstruksi jalan napas.
- Gejala: Sesak napas, pernapasan dangkal, pernapasan cepat.
Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) adalah standar yang digunakan dalam menentukan diagnosis keperawatan berdasarkan penelitian dan bukti ilmiah.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) adalah standar yang digunakan untuk menentukan kriteria hasil yang ingin dicapai dalam asuhan keperawatan.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) adalah standar yang digunakan untuk menentukan tindakan keperawatan yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diharapkan.
Penerapan SDKI, SLKI, dan SIKI dalam kasus ini membantu perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif, terstandar, dan berpusat pada pasien. -
Article No. 15024 | 07 Apr 2025
Klinis : SESAK, BATUK, DEMAM, PILEK
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan kondisi yang Anda paparkan, yaitu SESAK, BATUK, DEMAM, dan PILEK, berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur atau tindakan medis (jika ada):
1. Kode ICD-10:
- Kode: J06.9
- Deskripsi: Infeksi saluran pernapasan atas, tidak spesifik
- Kode: J20.9
- Deskripsi: Bronkitis akut, tidak spesifik
- Kode: R50.9
- Deskripsi: Demam, tidak spesifik
- Kode: J30.9
- Deskripsi: Rhinitis alergi, tidak spesifik
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 96.04
- Deskripsi: Pemberian oksigen
- Kode: 94.12
- Deskripsi: Pemberian obat-obatan secara nebulisasi
Penjelasan:
1. Kode ICD-10:
- J06.9 (Infeksi saluran pernapasan atas, tidak spesifik): Kode ini mencakup kondisi sesak napas dan batuk yang mungkin disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan atas.
- J20.9 (Bronkitis akut, tidak spesifik): Kode ini dapat digunakan untuk kondisi batuk yang disebabkan oleh bronkitis akut.
- R50.9 (Demam, tidak spesifik): Kode ini digunakan untuk kondisi demam yang tidak memiliki penyebab yang jelas.
- J30.9 (Rhinitis alergi, tidak spesifik): Kode ini dapat digunakan untuk kondisi pilek yang disebabkan oleh rhinitis alergi.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- 96.04 (Pemberian oksigen): Kode ini dapat digunakan untuk tindakan pemberian oksigen bagi pasien dengan kondisi sesak napas.
- 94.12 (Pemberian obat-obatan secara nebulisasi): Kode ini dapat digunakan untuk tindakan pemberian obat-obatan melalui alat nebulisasi, yang dapat membantu dalam penanganan kondisi batuk dan sesak napas.
Perlu diperhatikan bahwa kode-kode ICD-10 dan ICD-9-CM yang diberikan merupakan kemungkinan kode yang sesuai dengan kondisi yang Anda paparkan. Namun, penentuan kode yang tepat harus dilakukan oleh tenaga medis yang berwenang setelah melakukan pemeriksaan dan evaluasi lengkap pada pasien. -
Article No. 15025 | 07 Apr 2025
Klinis : SESAK, BATUK, DEMAM, PILEK
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi sesak, batuk, demam, dan pilek.
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
- Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan lancarnya ventilasi.
- Penyebab: Sekresi berlebih, obstruksi jalan napas, kelemahan otot pernapasan.
2. Hipertermia
- Definisi: Peningkatan suhu tubuh di atas nilai normal.
- Penyebab: Proses infeksi, reaksi imunologis.
3. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas
- Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan lancarnya ventilasi.
- Penyebab: Sekresi berlebih, obstruksi jalan napas, kelemahan otot pernapasan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Bersihan Jalan Napas Efektif
2. Suhu Tubuh dalam Rentang Normal
3. Bersihan Jalan Napas Membaik
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Jalan Napas
- Tujuan: Mempertahankan dan memfasilitasi bersihan jalan napas.
- Intervensi: Pengisapan lendir, hidrasi, pemberian bronkodilator, dan latihan batuk efektif.
2. Manajemen Demam
- Tujuan: Menurunkan suhu tubuh ke dalam rentang normal.
- Intervensi: Kompres hangat, obat penurun demam, dan pemantauan suhu tubuh.
3. Manajemen Batuk
- Tujuan: Memfasilitasi pengeluaran sekret.
- Intervensi: Atur posisi, berikan cairan hangat, dan ajarkan teknik batuk efektif.
Secara umum, kondisi sesak, batuk, demam, dan pilek menunjukkan adanya gangguan pada sistem pernapasan yang dapat disebabkan oleh infeksi atau reaksi imunologis. Tujuan utama penatalaksanaan keperawatan adalah untuk mempertahankan bersihan jalan napas, menurunkan suhu tubuh, dan memfasilitasi pengeluaran sekret. -
Article No. 15026 | 07 Apr 2025
Klinis : Pusing, badan sakit-sakit , tenggorokan gatal
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, Ibu/Bapak. Saya adalah perawat yang akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda alami.
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut berhubungan dengan proses penyakit.
2. Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan iritasi dan inflamasi pada tenggorokan.
Penjelasan singkat:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
- Nyeri akut: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
- Ketidakefektifan bersihan jalan napas: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
- Nyeri akut: Ekspresi verbal/nonverbal tentang pengalaman nyeri, Perilaku yang menunjukkan nyeri, dan Tanda-tanda vital yang abnormal.
- Ketidakefektifan bersihan jalan napas: Frekuensi napas, Irama napas, dan Kemampuan batuk efektif.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia)
- Nyeri akut: Manajemen nyeri, Manajemen obat-obatan, dan Teknik nonfarmakologis.
- Ketidakefektifan bersihan jalan napas: Manajemen jalan napas, Terapi pernapasan, dan Peningkatan batuk.
Berdasarkan kondisi yang Anda alami, yaitu pusing, badan sakit-sakit, dan tenggorokan gatal, kami merekomendasikan agar Anda melakukan pemeriksaan lebih lanjut ke tenaga kesehatan yang kompeten untuk mendapatkan penanganan yang tepat. Jangan ragu untuk menghubungi kami jika ada pertanyaan atau hal yang perlu didiskusikan lebih lanjut. Semoga lekas sembuh, Ibu/Bapak. -
Article No. 15027 | 07 Apr 2025
Klinis : Badan gatal-gatal 2 minggu
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Pruritus
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Pruritus didefinisikan sebagai sensasi tidak menyenangkan pada kulit yang memicu keinginan untuk menggaruk. Ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti alergi, infeksi, kondisi kulit, atau masalah kesehatan lainnya.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Tujuan utama dari penanganan pruritus adalah mengurangi atau menghilangkan rasa gatal, mencegah kerusakan kulit akibat menggaruk, dan mengatasi penyebab utamanya. Luaran yang diharapkan adalah klien dapat mengendalikan rasa gatal, memiliki kulit yang sehat, dan bebas dari komplikasi.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan untuk menangani pruritus meliputi:
1. Identifikasi penyebab dan faktor-faktor yang memperburuk gejala.
2. Penggunaan pelembab, pemberian obat topikal, atau antihistamin sesuai indikasi.
3. Edukasi klien tentang cara mengendalikan rasa gatal, seperti menghindari garukan, penggunaan kain lembut, dan manajemen stres.
4. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain (dermatolog, ahli alergi) jika diperlukan.
Dengan pendekatan sistematis berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan efektif dalam mengatasi kondisi pruritus pada klien. -
Article No. 15028 | 07 Apr 2025
Klinis : sakit pinggang
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi sakit pinggang.
Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Kronik
Penjelasan:
Berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), nyeri kronik didefinisikan sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang berlangsung lebih dari 3 bulan. Pada kasus sakit pinggang, nyeri dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti cedera muskuloskeletal, kondisi degeneratif, atau masalah struktural di area pinggang.
Selanjutnya, terkait Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), luaran yang diharapkan dari penanganan nyeri kronik meliputi pengurangan tingkat nyeri, peningkatan kemampuan beraktivitas, dan manajemen nyeri yang efektif. Pasien diharapkan dapat mengelola nyeri dengan baik dan mempertahankan kualitas hidup yang optimal.
Untuk Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), intervensi yang dapat dilakukan antara lain manajemen nyeri, terapi modalitas, terapi relaksasi, edukasi, dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain. Intervensi ini bertujuan untuk mengurangi rasa nyeri, meningkatkan kemampuan fungsional, dan membantu pasien beradaptasi dengan kondisi nyeri kronis.
Secara keseluruhan, pendekatan holistik dan kolaboratif sangat diperlukan dalam penanganan sakit pinggang dengan nyeri kronik untuk mencapai hasil yang optimal bagi pasien.